肾炎引起高血压吗

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医生主讲实录

肾炎会引起高血压。常常肾炎患者会合并水肿和高血压、血尿、蛋白尿等症状。那么肾炎的患者为什么会出现高血压呢?

首先肾实质损害后,肾脏处理水钠的能力减弱,肾脏本来具有排水排钠的能力,但是当肾实质损害以后,排水排钠的能力会减少,水钠潴留在血管内,使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强,这些均可以使血压升高。

其次肾实质发生损害以后,球旁细胞释放大量的肾素,引起血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩,产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促进醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,导致高血压的加重。

肾炎引起高血压以后,一方面要低钠饮食,避免水钠储留,其次服用降压药物,降压药物首选ACEI和ARB药物。此外还可以用利尿剂,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。

以上内容仅供参考

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