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• 颈动脉狭窄用做造影吗

  绝大多数的颈动脉狭窄不需要去做造影，因为我们目前有非常好的血管超声的检查。那么超声检查能够使我们很好地判断一个狭窄的程度、病变的部位，以及斑块的性质。绝大多数这个方法，就给我们一个很好的筛查的方法。CTA术前能够使我们很好的明确一个斑块的性质，有没有严重的钙化，病变的解剖部位到底在哪，它的颅内外的交通怎么样，也能有一个很好的判断。而核磁也同样给了我们一个很好的判断。但是就这些方法之间，它也有一些差距。比如CTA，有些人会高估我们的病变，我们的核磁也使病变会达到一定的高估。但是DIC，在这些情况下都不能确诊，甚至我们需要给病人进行一个外科干预的时候，我们就会给病人考虑去进行血管造影。通过动态的血管造影，我们可以完整地了解病人血管狭窄的程度，以及他侧支循环代偿的情况，是不是需要一个外科的干预。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 6887次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4888次

• 心绞痛必须做造影吗
  冠状动脉造影检查是诊断冠心病或者是心绞痛的金标准，能够直观的检查出哪个动脉狭窄及狭窄的程度，并可以进一步的进行治疗，其他的检查可能没有那么直观和准确。冠心病的患者或者是心绞痛的患者是不一定要做手术的。如果只是轻度冠动脉狭窄的话，那么可以通过药物保守治疗控制，也是可以取得比较好的生活质量的。如果是中重度狭窄的话，因为容易引起心肌梗死的发病率比较高，因此最好可以选择做冠脉支架植入术或者是搭桥手术。心绞痛的患者术后要规律服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1954次

• 心绞痛需要做造影吗
  心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定心绞痛两者，稳定型心绞痛发作比较稳定，发作时也就是心绞痛在静息的时候不发作，而需要做造影和支架治疗的是不稳定心绞痛。比如心绞痛发作时活动强度明显降低，发作症状会加重，持续时间延长发作变得更为频繁，伴随症状的也会增多，比如有出汗、恶心、呕吐。患者病情常常不稳定，其中多数患者有可能在短时间之内，就会发生意外，比如有死亡或者是心肌梗塞，需要观察动脉造影和支架进行治疗，常有副作用。
  语音时长 1:31”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 3454次

• 心绞痛用做造影吗
  心绞痛可以做造影，因为冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的检查，能够直观的检查出哪个冠状动脉狭窄及狭窄程度，并可以进行进一步的治疗，其他的检查可能没有这么直观和准确，冠心病不一定要做搭桥手术，还可以在血管内植入支架。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1301次

• 心绞痛必须做造影吗
  病情分析：心绞痛的患者如果发作的频率少，经过药物的治疗和生活方式的调整，能够保持病情的稳定，一般不需要做冠状动脉造影。如果心绞痛经过服药和生活方式的调整，仍然反复的发作，则需要行冠状动脉造影，明确冠脉的病变。意见建议：心绞痛的患者饮食要清淡，低盐低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，避免喝浓茶和浓咖啡，保持愉悦的心情，避免劳累和情绪的激动。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-27 702次

• 房颤用做造影检查吗
  房颤患者如果没有冠心病，不需要做造影检查。造影一般是指冠脉造影，它可以看冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度，所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。除了诊断以外，冠脉造影还可以用于指导治疗，特别是冠心病患者是否需要植入支架作出判断。而房颤只是一种心律失常，房颤患者多数情况下，并没有冠心病存在，所以是
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 380次

• 心肌缺血用做心脏造影吗
  心肌缺血用做心脏造影，可以明确心肌缺血的原因。心肌缺血是由各种因素如心源性因素或其他疾病导致的，心肌缺血患者临床表现个体差异明显，部分患者可无明显症状，有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区不适、疼痛，而不同程度的心肌缺血，心前区的症状也会有不同的变化。心肌缺血用做心脏造影，心脏造影可以进一步明确心肌
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 483次