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• 膈膨升与膈疝的区别

  膈膨升和膈疝不是一个疾病，但是有的时候膈膨升和膈疝，两种情况能够同时并存。膈膨升是指一侧的膈肌，整体地抬高，这样的话腹腔内的脏器就往上顶，这是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出现了肌肉的缺损，比如说有的先天的，或者后天由于创伤造成的，这种膈肌的缺损，它是膈肌上的一个洞，腹腔内的脏器可以顺着这个洞疝到胸腔里，这个是膈疝。往往一般隔疝的症状更严重，而且膈疝由于洞缺损非常明显，容易出现腹腔脏器的卡压，还有引起疼痛的症状。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 4163次

• 小儿膈疝的病因

  对于小儿膈疝来说，目前来说病因不是很明确。因为它主要是在胚胎发育过程中，由于受到各种因素的影响，膈肌没有完全形成正常的解剖结构，所以说最后形成导致腹腔的内容物进入胸腔，这种就是我们所谓的膈疝。所以说目前对于家属来说，一旦考虑孩子有这方面疾病，都会纠结于，为什么出现这个疾病，但是目前来说临床上研究，确实没有特明确的结果。因此我们也不要太盲目的追求这个原因，主要还是积极地配合大夫治疗，还有就是做好术后，回家一些观察，这个是比较重要的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 1728次

• 创伤性膈疝的麻醉处理
  创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种长伴有多脏器多部位损伤的临床急症。疝入胸腔内容物较多，肺脏受压较重以胸闷胸痛气促呼吸困难等表现为主，不能平卧以胸腹部疼痛恶心呕吐等表现为主，在气管插管静息复合全麻下行经胸膈疝回纳及膈肌修补术。麻醉方法术前经注，东莨岩碱0.3毫克常规肠胃减压，留置导尿对合并气胸的患者麻醉针放置胸腔闭式引流管。
  语音时长 1:35”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-06 2280次

• 膈疝的症状
  ​轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量，脏器功能障碍的程度和胸内压力增加，对呼吸循环机能障碍的程度，腹腔内脏器上而发生的功能变化。如饭后饱胀，上腹部或者胸骨后灼烧感和反酸，这是由于腹肌消失后胃酸反流到食管，引起的食管黏膜炎症或者食管溃疡，严重的时候会出现呕血和吞咽困难，胃肠道部分梗阻可产生恶心、呕吐、腹胀。严重的发生肠胃道完全梗阻，出现呕血、便血、腹痛和腹胀，甚至脏器坏死，穿孔，出现休克状态，腹腔脏器上胸内，患侧肺受压和心脏被推向对侧，病人感到胸闷，气急，重者出现呼吸困难心率加快。
  语音时长 1:37”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-07 1681次

• 膈疝的麻醉管理
  膈疝病人可以选择静脉吸入复合麻醉，做气管内插管，控制呼吸，隔疝的发生是与胎儿在分化发育时受到药物或者外在环境的影响后，影响了膈肌的发育，所以才造成了膈疝的发生。疝内容物大多为小肠，但也可有胃、脾甚至部分肝脏，多数隔疝形成于10周左右，当胎儿生理性中肠疝消失，肠管回缩而进入腹腔导致腹腔内压力升高，而至腹腔内容物疝入胸腔，因膈疝迫使中隔移位，而导致肺组织受压，使肺发育影响增大，导致左肺变小，膈疝的预后与疝口的大小有关，这些因素若引起胃肠发育不良，预后则不佳。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 2602次

• 膈疝修补手术选择哪种方式麻醉
  隔疝病人的麻醉一般选择气管插管全麻，膈疝是指腹腔内大量的胀气，通过隔肌薄弱的组织进入胸腔内，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循环的变化。患者后天性的一般是创伤性的膈疝，病人病情比较复杂，变化比较快，需立即手术。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1502次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 膈疝的鉴别诊断
  一、胸腔积液，膈疝最容易误诊为胸腔积液，大量腹腔脏器进入胸腔，x线胸片上表现为大片密集阴影，由于肺组织受压，纵隔也可部分移位，因而容易误诊为胸腔积液结合临床表现可以鉴别。二、多发肺囊肿和支气管扩张症，由于肠管的疝入，患侧肺在x线胸片上表现大小不等的囊状透光区，易误诊为多发肺囊肿和支气管扩张，但这些疾
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 343次