问膈疝的麻醉管理

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• 膈膨升与膈疝的区别

  膈膨升和膈疝不是一个疾病，但是有的时候膈膨升和膈疝，两种情况能够同时并存。膈膨升是指一侧的膈肌，整体地抬高，这样的话腹腔内的脏器就往上顶，这是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出现了肌肉的缺损，比如说有的先天的，或者后天由于创伤造成的，这种膈肌的缺损，它是膈肌上的一个洞，腹腔内的脏器可以顺着这个洞疝到胸腔里，这个是膈疝。往往一般隔疝的症状更严重，而且膈疝由于洞缺损非常明显，容易出现腹腔脏器的卡压，还有引起疼痛的症状。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 4331次

• 膈疝复发的症状

  膈疝首先这个膈肌，是一种就是张力，就是非常紧张的一个肌肉。所以膈疝在做完手术以后，我们通常对病人叮嘱，一定要警惕复发，因为膈疝也是术后最容易复发的，一种疝。原因就因为膈疝在我们胸腹之间，平常我们咳嗽或者用力提重物，腹腔内的压力挤到胸腔，对膈疝的压力非常非常地大。所以我们都会在术后叮嘱病人，不要剧烈咳，特别是手术的早期，不要用力突然的提重物，对膈肌造成一定的创伤。等它愈合以后，再逐渐的恢复运动，我们也叮嘱病人，在术后每半年复查一个胸片，或者有必要复查一个胸部CT，来检查是否有复发的一个情况。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2893次

• 膈疝病人的麻醉
  隔疝病人的麻醉一般选择气管插管全麻，膈疝是指腹腔内大量的胀气，通过隔肌薄弱的组织进入胸腔内，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循环的变化。膈疝一般分为先天性和后天性，先天性的膈疝临床上可无明显的症状，可以行择期手术等待患者，一般情况良好，各方面的体质还不错的情况下进行手术，但一旦出现肠梗阻或者是幽门梗阻症状，经对症治疗不能缓解者或出现心肺压迫症状，如心慌、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至发绀，则应立即进行手术。后天性的一般是创伤性的膈疝，病人一般病情比较复杂，变化比较快，一般需立即手术。
  语音时长 1:27”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 3428次

• 创伤性膈疝的麻醉处理
  创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种长伴有多脏器多部位损伤的临床急症。疝入胸腔内容物较多，肺脏受压较重以胸闷胸痛气促呼吸困难等表现为主，不能平卧以胸腹部疼痛恶心呕吐等表现为主，在气管插管静息复合全麻下行经胸膈疝回纳及膈肌修补术。麻醉方法术前经注，东莨岩碱0.3毫克常规肠胃减压，留置导尿对合并气胸的患者麻醉针放置胸腔闭式引流管。
  语音时长 1:35”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-06 2341次

• 新生儿膈疝术后呼吸道怎样管理
  新生儿膈疝术后要注意呼吸道的保护，尽量不要呛到，预防感冒，避免引起肺炎。预防感冒，注意正常的饮食，多吃好消化的食物，不要过多的补充营养，精心喂养，循序渐进，保持正常排便，祝早日健康。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1404次

• 膈疝修补手术选择哪种方式麻醉
  隔疝病人的麻醉一般选择气管插管全麻，膈疝是指腹腔内大量的胀气，通过隔肌薄弱的组织进入胸腔内，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循环的变化。患者后天性的一般是创伤性的膈疝，病人病情比较复杂，变化比较快，需立即手术。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1502次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 膈疝的鉴别诊断
  一、胸腔积液，膈疝最容易误诊为胸腔积液，大量腹腔脏器进入胸腔，x线胸片上表现为大片密集阴影，由于肺组织受压，纵隔也可部分移位，因而容易误诊为胸腔积液结合临床表现可以鉴别。二、多发肺囊肿和支气管扩张症，由于肠管的疝入，患侧肺在x线胸片上表现大小不等的囊状透光区，易误诊为多发肺囊肿和支气管扩张，但这些疾
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 343次