结核性胸膜炎与癌性胸水如何鉴别

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医生主讲实录

恶性肿瘤引起胸液的产量增长迅速,肿瘤性疾病癌肿侵犯胸膜引起者,胸液的性质大多数血性的,红细胞超过十万每立方毫米,葡萄糖浓度很少,低于六十毫克每分升,ph值大于7.40以上,或胸水与血浆抗原之比大于一,染色体检查可发现非二倍体细胞及明显的染色体异常,均可提示恶性胸腔积液。

尽量抽出胸了后行x线胸片或者ct检查,可发现胸部原发病或者是肺门淋巴结肿大,从渗液离心沉淀涂片,可以找到病理细胞诊断癌性胸腔积液最常用和特异性最强的方法,胸膜活检和胸腔镜检查,有时也能获得病理证实。

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