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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6197次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8602次

• 支气管扩张咯血
  支气管扩张咯血一般是由于呼吸道内出血，经咳嗽排出体外的过程。支气管扩张临床引起咯血的常见原因，最常见的治疗方法为抗感染治疗。同时应用止血药物，消炎止血，治疗无法缓解咯血时，需应用血管活性药物。若患者合并高血压，需使用舒张血管药物，患者咯血严重危及生命者，需进行外科手术治疗。
  语音时长 1:12”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-30 10512次

• 支气管扩张咯血多久能好
  支气管扩张如出现了咯血，通常没有使用止血药物和在纤支镜下止血，就有可能会导致持续的渗血，所以也可能会超过20小时。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出现了问题，也就是血小板过低，就会导致止血出现障碍。所以对于咯血多久能好？是根据治疗情况来定的，并不是咯血两三天就一定会止血。还会有反反复复发作，所以使用止血药物很重要。同时要注意血小板是不是正常的。如果血小板不足，要做冷沉淀。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 4988次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 如何预防支气管扩张咯血
  咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行，少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住，大量咯血可行支气管动脉栓塞术，多休息，注意饮食。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2301次

• 支气管扩张咯血要多久才好
  支气管扩张的患者出现了咯血，通常是肺的毛细血管破裂所导致的。对于它出现了之后应该马上的使用止血药物止血治疗，比如蛇毒血凝酶还有其他的止血药物。对于它咯血通常要三天左右可以控制，如果确实是损伤的比较厉害，有较多的毛细血管破裂，咯血可能要比较长的时间，可能要达到一周。支气管扩张一定要进行感染的控制，感染
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 417次

• 支气管扩张咯血多久能好
  支气管扩张如出现了咯血，通常没有使用止血药物和在纤支镜下止血，就有可能会导致持续的渗血，所以也可能会超过20小时。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出现了问题，也就是血小板过低，就会导致止血出现障碍。所以对于咯血多久能好？是根据治疗情况来定的，并不是咯血两三天就一定会止血。还会有反反复复发作，所以使
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 208次