甲状腺激素替代治疗的常规用法

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医生主讲实录

甲状腺激素替代治疗甲减的时候常规的用法,如果是选择甲状腺素片,常用量是每天四十到六十毫克。单说这个药的话,它的甲状腺激素含量不是特别稳定,所以效果不是特别好。

再就是现在临床上比较常用的是甲状腺素钠,就是左旋甲腺素片,比较常用的厂家生产的是有优甲乐或者是其他的一些不同的商品名,但它成分是一样的。这个药作用时间比较慢,但是比较持久,半衰期大约是八天左右,服药之后一个月疗效就可以达到一个比较稳定的水平。

开始剂量可以是二十五到五十微克,然后每一到两周的话可以增加五十微克。最高维持量是每天二百到三百微克,一般维持量是一百到一百五微克每天,一般根据血的tsh水平确定它的替代剂量的最好的一个量。甲状腺癌和手术切除甲状腺的患者,需要定期停药扫描检查者,也可以以左旋甲状t3方便一些。

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