按照不同的甲亢原因,手术适应症也有所不同。毒性弥漫性的甲状腺肿,也就是格雷夫斯病的患者中:
一,停用抗甲状腺药物后病情多次复发,或由于药物有明显不良反应而无法继续用药等。
二,假如见明显肿大造成压迫症状,严重影响患者的工作和生活的。
三、同时有甲状腺结节,还有恶性可能的。
四、需要迅速控制甲亢症状,适合行手术治疗。
而毒性结节性的甲状腺患者中,由于药物不能治疗甲亢,停用药物后甲亢就可能复发。同时放射性碘治疗对于毒性结节多数不甚敏感,治疗用量过大会造成周围正常甲状腺功能的破坏,造成不可逆的永久性的甲状腺功能低下,因此适合手术治疗。
年老体弱或者是伴有严重心肺肾功能的患者,往往难以耐受手术。另外年龄小症状轻的患者也不首选手术治疗。