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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2275次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1644次

• 急进性肾炎预后
  所谓急进行肾炎的指的是：患者的肾功能在几周或者几个月之内迅速的恶化，能够达到肾衰竭尿毒症的标准，急进性肾炎患者，大多数是肾小球有新月体形成，这个疾病的来事比较凶猛，如果不及时治疗的话，有可能会最终肾功能无法恢复，也就是最终变成尿毒症。所以强调、要明确诊断，要及早的强化治疗，所谓强化治疗大多数患者是需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂冲击治疗的，有些患者还需要进行血浆置换等治疗。如果早期强化治疗预后能够得到显著的改善，甚至少数的患者可能肾功能完全恢复，或者是部分得到恢复，如果诊断不及时，早期没有接受强化治疗的话，患者可能会在几周到半年内进展到一种不可逆转的肾衰竭。与这种预后发展影响有关系的，主要是免疫病理类型，比如三型的比较好，一型的比较差，二型居中。强化治疗是否及时发现的时候，患者的肌酐小于530微摩尔每升，病理显示患者没有广泛的不可逆性的病变，这些患者如果及时治疗的话，预后还是比较好的，老年人预后相对来说比较差。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-29 1292次

• 急进性肾炎的预后怎样
  急进性肾炎是一组病情发展急剧，由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿少尿，急性肾衰预后恶劣的肾小球疾病，本病的病理特征性改变是肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉着，故又称为新月体肾炎。随着近二十年来对本病的认识，诊断及治疗水平的提高，本病的预后也逐渐有所改观，如果能够及时的诊断，充分的治疗可以有效的改变疾病的预后，也会改变人们对本病影响预后的一些看法。一般认为如果临床上出现的少尿，血肌酐大于等于七百微摩尔每升，是预后不良的指标，但也有经过积极治疗以后肾功能仍然可以逆转的报道。​随着本病应用早期强化治疗，屡屡有新月形肾原体不影响预后的报道。因此对本病患者，应该积极治疗真菌较好的预后，注意保留残存肾功能，避免应用损害肾脏的药物纠正血流量减少的各种因素也都是重要的环节。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-16 1183次

• 急进性肾炎的预后怎样
  急进性肾炎患者，如果能够得到及时明确的诊断，和早期的强化治疗，预后可以得到显著的改善。早期的强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免或者脱离透析，甚至少数的患者肾功能可以完全恢复，但是如果诊断不及时，早期未接受强化治疗，多数患者在数周到半年以内，进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响患者预后的主要因素有，免疫病理类型，其中I型预后最差，三型以后较好。本病缓解后，以逐渐转为慢性肾脏病并发展至慢性肾衰竭最常见，因此应特别注意保护残余肾功能，延缓病情的进展及慢性肾衰竭的发生。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1302次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1101次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次