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• 三叉神经痛的鉴别诊断

  因脸部疼痛来医院就诊的患者中60%是三叉神经痛，根据病史发作的部位、性质和触发点检查有无神经系统的异常一般易于确诊，但需与其他面部的疼痛相差别相鉴别。一、牙痛主要表现为牙龈或者颜面部持续的胀痛、隐痛检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。二、三叉神经炎：因头面部炎症代谢性病变，如糖尿病中毒等累及的三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区持续的疼痛；多数为一侧少数可能两侧同时起病。三、舌咽神经痛：疼痛多位于颜面深部舌根软腭扁桃体咽部和外耳道等，疼痛的性质为持续时间和三叉神经痛相似，少数患者也可以出现扳机点，但位于深部扁桃体或者舌根部。四、蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。

  

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  郑水顺 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 4281次

• 三叉神经痛鉴别诊断

  一般来讲，这种三叉神经痛一般是有很多病人是因为牙疼，当然就是上颌也好，下颌也好，一开始诊断为牙痛病，到口腔门诊去就诊去了，然后口腔门诊就诊以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神经痛，所以说要与口腔疾病来鉴别。牙医首先要明确知道三叉神经痛是什么原因造成的，是继发的或是原发的。所以咱们老百姓更应该知道这些，首先是不是三叉神经痛，还是牙痛。可不要因为三叉神经痛，把牙给拔掉了，这个就有点太荒唐了。还有就是说包括颅内的一些是不是占位，或者原发性三叉神经痛，就是我们有必要做一些头颅的影像检查，CT或核磁，就能基本诊断三叉神经痛了。

  

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  李秀山 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-13 2069次

• 三叉神经痛诊断依据
  三叉神经痛的诊断依据主要是结合患者的病史和临床表现，三叉神经痛的疼痛性质非常典型，表现为锐性的剧烈疼痛，犹如刀绞，触电，针刺样疼痛。疼痛时往往痛不欲生，发作时常常会有明确的诱发点，临床上叫做扳机点，主要是当患者在刷牙，进食，喝水，讲话，洗脸的时候或者是触碰面颊部，上下唇等部位时就会引起疼痛的爆发。爆发后短时间内可以缓解，但过一会儿又会发作，三叉神经痛的患者还可以行头颅核磁共振检查，可以帮助进一步明确病因并得出诊断。
  语音时长 01:09”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-12-07 1337次

• 三叉神经痛的诊断依据
  根据患者的病史，疼痛部位、疼痛性质等临床表现，体格检查，影像学检查来确诊。一般病史和临床表现可能有明确的诊断，影像学及神经电生理检查是为了查找三叉神经痛的原因。三叉神经痛的重要临床表现是具有扳机点、闪电般的疼痛，每次疼痛持续数秒或数分钟，间歇期完全不疼痛，或仅有轻微触痛，由洗脸等接触脸部的感觉刺激诱发，或者由脸部运动诱发，或者轻微接触、咀嚼、笑声等触发。但病人神经系统检查正常，三叉神经各种感觉、运动及角膜反射、下颌反射均无明显的异常改变。有的病人因既往治疗，造成颜面部局部疼痛感有所减退，此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。脑脊液、头颅CT或磁共振检查、鼻咽部活组织检查等，有助于诊断继发性三叉神经痛。
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  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-27 1244次

• 三叉神经痛的诊断依据有哪些？
  三叉神经痛的诊断依据就是典型的症状表现 ，三叉神经痛可以出现发作性的一侧面部剧烈疼痛，疼痛呈刀割样，电击样或者烧灼样，一般持续几秒钟或者一两分钟后能够自行消退，但是会出现反复发作，有上述的典型症状表现就可以诊断为三叉神经痛，另外需要做颅脑磁共振、ct检查，看看有没有颅内的肿瘤和血管畸形等，这些可以导致出现继发性三叉神经痛。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1401次

• 三叉神经痛的诊断需要依据哪些检查
  病情分析：三叉神经痛的检查包括：头颅的核磁共振检查，排除继发性三叉神经痛以及其他颅内病变；口腔检查，看有无龋齿，义齿，排除牙痛的病变；耳鼻喉科检查，排除鼻窦炎等病变另外深入的检查还包括，对12对颅神经在内的神经系统做运动功能，感觉功能，深浅反射功能，病理反射等检查。意见建议：在治疗期间或者一定要多休息，尽量不要过度劳累或者是重体力劳动，以免使病情加重，可以适当的做一些户外有氧的体育锻炼，来增强自身免疫力和抵抗力。
  邢树员 副主任医师邹平市中医院

  2020-08-21 1001次

• 三叉神经痛的诊断标准有哪些？
  ​根据2004年国际头痛协会最新的三叉神经痛诊断标准如下，原发性三叉神经痛标准。一、突然发作的疼痛持续一秒至两分钟，伴或不伴有发作间歇持续性疼痛，影响三叉神经第一支和第二支分布区，并符合标准二和标准三。二，疼痛至少具有以下一项特征：A，剧烈，尖锐，浅表或针刺样。B、存在有扳机点。三、在单一患者刻板发
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 232次

• 三叉神经痛哪些症状
  三叉神经是面部的感觉神经，支配面部的皮肤感觉，如果有各种原因刺激三叉神经是可以导致出现疼痛症状，三叉神经痛的典型症状表现是出现突发的一侧面部剧烈疼痛，一般发作的时候疼痛严重无法耐受，像刀割样或者像电击样等，一般持续几秒钟或者一两分钟，然后是可以自行症状消退的，但是以后还是会再次发作。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 2138次