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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1677次

• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3783次

• 骨性关节炎必须手术吗
  如果病人出现了骨性关节炎的情况，需不需要手术治疗，主要是看骨性关节炎轻重的程度。如果说病人的骨性关节炎已经到了后期出现了明显的骨关节部位肿胀，畸形，疼痛和活动受限的情况，这种情况将严重影响病人生活质量，所以这种骨性关节炎的患者就必须行手术治疗来缓解疼痛，从而提高病人的生活质量。而如果说病人骨性关节炎处于早期，还没有出现明显的关节部位肿胀畸形，疼痛和活动受限的情况，这种情况一般通过保守治疗以后，骨性关节炎的症状就会明显的减轻恢复，所以这种骨性关节炎的患者是不必要做手术的。
  语音时长 01:14”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-08 1539次

• 膝关节炎必须手术吗
  膝关节炎并不是必须要进行手术治疗，膝关节炎可以先进行膝关节磁共振检查，明确关节软骨及半月板损伤的严重程度，如果只是轻中度损伤，可以进行保守治疗。轻度损伤可以口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，如果有疼痛可以口服非甾体类抗炎药，来进行止痛治疗，常用的药物有塞来昔布、双氯芬酸钠胶囊等。同时还可以辅助一些物理治疗，像体外冲击波治疗、微波治疗等来修复损伤。膝关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，也是治疗轻度膝关节骨性关节炎的一种方法。如果膝关节炎有关节软骨缺损或半月板损伤，则可以考虑进行手术治疗。
  语音时长 01:24”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-19 1879次

• 骨性关节炎必须手术吗
  病情分析：如果患者软骨已经出现了破坏，下肢的力线也有所改变，需要考虑选择手术的治疗，比如关节镜下的清理术，单髁置换和全膝关节置换术。而现在只是处于早期可以采取保守治疗，可以选择非甾体类消炎镇痛的药物，营养软骨的药物来治疗，也可以配合着物理的治疗。意见建议：建议骨性关节炎的患者减轻一下自身的体重，不要继续做一些磨损关节的运动或者是活动，一定要注意局部的防寒保暖，这样可以延缓疾病的进一步发展。在饮食方面注意多补充一些钙质，蛋白质丰富的食物。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-14 601次

• 膝关节炎必须手术吗
  病情分析：早期症状轻微的膝关节炎，不一定要手术，但是如果病情加重，导致活动受限，软骨磨损严重，需要进行手术，保守治疗没有效果的情况下，也可以酌情考虑手术。意见建议：平常要注意膝关节的防寒保暖，避免过度的行走，积极的治疗早期炎症，防止病情进一步加重，治疗期间可以多吃富含胶原蛋白的食物，可以促进软骨的合成。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-02 801次

• 关节炎必须手术吗
  儿童得关节炎在十六岁以前发病才要考虑，主要表现为一系列的临床表现发烧，皮疹，关节的症状，肝脾淋巴结的肿大以及心包炎，神经系统疾病，最重要的讲一下关节炎的表现，主要是关节痛，在发烧的时候明显，在体温降至正常的时候减轻或者是缓解，其中以膝关节受累是最明显的，指间关节，腕关节，肘关节，肩膀，还有踝关节也都
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 62次

• 肩关节脱位必须手术吗?
  肩关节脱位可以不用手术，但是如果是陈旧性的必须手术才能复位缓解症状。肩关节前脱位者很常见，大部分原因是间接暴力所致，一般对于肩关节上脱位，会表现为局部的肿胀、疼痛，并且活动受限，而且肩关节脱位时常常有合并症发生，可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，所以肩关节脱位的患者最好早治疗，患者痛苦小，治疗
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3106次