膝关节炎必须换关节吗

医生主讲实录

关节炎是分期的,只有针对最严重的,这一期关节的时候,我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来,是治疗类风湿性关节炎的,因为类风湿性关节炎,是所有的软骨面都会受到损伤,而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术,应用在骨性关节炎上,也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的,如果不加以辨别疾病的特点,统一地全用关节置换,来去把这个关节,给它做一个置换的话,我想是不合理的。

你像这样的关节它只有一侧磨损,如果我们有一个苹果坏了一小块,是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉,然后剩下的还可以继续吃,就像这样的软骨,这样的疾病特点的时候,这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了,而把整个软骨都切掉,其实就是城门失火殃及池鱼,是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候,我们可以考虑单髁手术,或者说是截骨矫形手术,来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎,都必须要换关节的。

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