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医生主讲实录

患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,以及午后低热、乏力、盗汗、消瘦、纳差等情况,辅助检查分为影像学的检查,肺结核好发的部位为上叶的尖后段和下叶的背段,在胸部CT上可表现为相关部位的斑片阴影、密度不均匀、边缘比较清楚,抗感染治疗后吸收不明显。

再者就是病原学的检查,可以行痰涂片找结核菌,最好收集24小时的痰液,阳性率更高,还可以行痰培养找结核菌,但是时间比较长,不适合临床。再者行结合菌素实验,就是PPD试验,目前广泛用于结核分枝杆菌感染的诊断,对于儿童少年青年结核病的诊断具有重要的参考意义。

目前还可以行结核菌素斑点试验,就是TSPOT-TB进行诊断,必要的时候可以行气管镜,行灌洗或者是抽取深部的痰液送检,这样阳性率更高,而且临床意义更大,这些检查可以作为结核诊断的综合手段。

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