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• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6274次

• 肺气肿的症状及治疗

  肺气肿的症状主要就是呼吸困难、喘憋。一般早期就是在剧烈的活动之后，会有喘憋的感觉，喘憋的感觉比普通人会要重一点。肺气肿是一种慢性疾病，随着病程的进展，这种呼吸困难、喘憋会逐渐地加重。从剧烈活动到之后，到一般的活动都会出现喘憋的情况。到了终末期，患者甚至于没有丝毫的活动，在床上躺着都觉得都有喘憋，最终导致呼吸衰竭。它的症状是逐渐加重的一个过程。肺气肿的治疗包括几个方面：一个是药物治疗，目前药物治疗只能对肺气肿有一定的缓解，但达不到根治。还有就是养疗和功能锻炼，功能锻炼对于肺气肿的症状有一定的改善，但是也是达不到根治的。还有外科手术，外科手术主要包括肺减容手术和肺移植手术。肺减容手术可以在一定程度上提高患者的肺功能，但是也达不到根治，可以让患者有几年时间的改善。肺移植手术是可以达到根治的，但是肺移植手术风险比较大，创伤也比较大，花费也比较大。

  

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  李彤 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-08-29 27913次

• 肺气肿的鉴别诊断
  早期中期的小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度影，之中可见小叶中央动脉影，需要与以下疾病进行鉴别。第一是肺淋巴管肌瘤病，该病X线可表现为肺内多发的内源性低密度囊状影，有明确的囊壁，血管影位于囊状影的边缘，两肺分布均匀，多见于育龄期的妇女。第二是肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症，表现为两肺多发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，可以表现为不规则型并合并有肺内的小结节，多见于青年人。第三间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别，肺间质纤维化在胸膜下可见多发的囊状影，排列成数层，可出现蜂窝状的改变，而间隔旁型的肺气肿仅为排列一层的内源性透亮影，没有明确的壁。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 4404次

• 阻塞性肺气肿的鉴别诊断
  慢性支气管炎、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均可出现肺气肿的病理表现，但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀，但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好，弥散功能障碍也不明显，而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。慢性阻塞性肺疾病多表现为逐渐加重的活动性呼吸困难，在充分舒张气管后进行肺通气功能检查，并需排除其他引起气管阻塞的疾病。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 2041次

• 肺气肿鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺气肿需要鉴别诊断的疾病主要有肺大泡，支气管扩张，支气管哮喘，肺结核，心源性哮喘。肺气肿主要是终末支气管远端过度膨胀，充气，充气合并气道破坏的一种疾病，表现为胸闷气促，咳嗽咳痰等症状。意见建议：建议肺气肿的患者一定要做到早诊断，早发现，早治疗，到正规的医院评估病情以后制定治疗方案，坚持规律的服用药物，定期复查。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-06-07 901次

• 怎样诊断肺气肿
  病情分析：诊断肺气肿主要是依据患者的症状和辅助检查的结果，症状上主要表现为活动后胸闷气促，咳嗽咳痰。胸X线和胸部CT示诊断肺气肿的标准主要是肋间隙增宽，胸廓前后径增大。肺部透光度增高，心影狭长。结合患者的症状和胸部CT的表现，则可以明确诊断为肺气肿。意见建议：建议肺气肿的患者一定要早发现，早诊断，早治疗，适当锻炼身体，避免吸烟，并且尽量不要接触有害的气体环境。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-07-04 1002次

• 肺气肿与肺结核的鉴别诊断
  两者诱发因素不同，具体鉴别点如下：1、临床表现不同。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，临床上患者可有反复咳嗽，咳痰，气喘，稍有活动后气喘以及呼吸困难明显加重。而肺结核患者临床表现主要是以午后低热，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盗汗，消瘦，食欲减退等临床表现。2、诱发因素不同。肺气肿主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-09-09 1974次

• 肺气肿的护理诊断
  一、x线检查。胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、活动减弱、膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，有时可见局限性亮度增高。表现为局限性肺气肿或肺大泡，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，而内带血管纹理可增粗和紊乱，心脏常呈垂直位，心影狭长。二、心电图检查无异常，有时可呈低电压。三、呼吸功能检查。慢支并肺气肿时，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 505次