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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22603次

• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6274次

• 慢性阻塞性肺气肿鉴别诊断
  慢性阻塞性肺气肿，属于慢性气道炎症疾病，常见于大于40岁的长期吸烟男性，其临床表现主要由反复咳嗽，咳痰，白色黏液痰为主，晨起时显著伴有胸闷，气喘临床上，鉴别诊断，主要有以下疾病。第一，支气管哮喘，支气管哮喘也属于慢性气道炎症疾病，但是常见于过敏，吸入冷空气，剧烈运动等情况下导致小儿容易好发。临床表现为发作性，呼气性呼吸困难，或发作性咳嗽、胸闷。第二，支气管扩张，支气管扩张属于慢性的化脓性炎症疾病，常见于早年获得肺结核，或麻疹等病毒感染而继发而引起，其临床表现为反复咳嗽咳痰，黄脓痰为主，偶有痰中带血、咯血等表现。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-28 2499次

• 阻塞性肺气肿诊断
  阻塞性肺气肿的诊断，主要根据吸烟等高危因素的病史，临床诊断、体征以及肺功能的检查等综合分析来确定，阻塞性的肺气肿的临床症状：一、出现慢性的咳嗽。二、典型的气短和呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状。三、喘息和胸闷以及咳痰。体征主要是看胸廓前后径增大，剑突下、胸骨下角增宽，呈桶状胸，这是一个标志性的体征。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇感的呼吸，触觉、语感减弱，听诊肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，实验室检查，要做肺功能的检查，肺功能的检查，比如说不完全性可逆的气流受限是诊断慢阻肺的一个必备的条件，也就是肺功能检测。吸入性支气管舒张药后，我们的肺活量百分比，就是我们的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%与预计值可确定为不完全性的可逆性的气流受限。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-21 2717次

• 怎样诊断阻塞性肺气肿
  病情分析：诊断阻塞性肺气肿主要是通过症状和辅助检查的结果，症状可以表现为咳嗽咳痰，胸闷气促，辅助检查主要是依据胸部X线，胸部CT，肺功能等等，胸部影像学检查可以提示肋间隙增宽，心影狭长，纵隔下移等等。肺功能明确提示阻塞性通气功能障碍，结合症状和辅助检查结果即可以明确诊断肺气肿。意见建议：建议阻塞性肺气肿的患者一定要戒掉吸烟的不良生活嗜好，并且应远离有害的气体环境，二手烟也不要接触，坚持规律服用药物。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-06-20 702次

• 阻塞性肺气肿怎么根治
  病情分析：阻塞性肺气肿无法根治。阻塞性肺气肿是一个长期慢性的病情，而且它是以气流受限不完全可逆呈进行性发展的一种病症。意见建议：阻塞性肺气肿在治疗期间首先是对症治疗，治疗的时候，如果患者出现了缺氧，可以及时给患者进行低流量氧吸入，平时一定要密切观察患者有没有出现进行性呼吸困难或者呼吸抑制、停止等情况。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-21 601次

• 阻塞性肺气肿的诊断要点
  第一：在原有咳嗽咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，初期仅在劳动，上楼或登山爬坡时有气促，随病程的发展，在平地活动甚至安静时也感到气促。当慢性支气管炎急性发作的时候，气道阻塞加重，胸闷气促加重。引起低氧血症和高碳酸血症。第二：早期症状可以不明显，出现胸部过度膨胀膨隆，前后径增大、横隔运动受限，扣
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 178次

• 阻塞性肺气肿的饮食
  阻塞性肺气肿因为长期慢性缺氧，所以也会导致胃肠功能淤血，而影响正常的消化功能，所以在临床上，阻塞性肺气肿患者饮食一定要注意，禁止肺气肿患者抽烟喝酒，禁止吃一些高温油炸食物，可以叮嘱患者吃一些清淡易消化又有营养的食物，可以少食多餐，以免因为饮食不当吃的过量，或者是吃难以消化的食物导致患者出现一些胃肠道
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-29 1810次