急性心肌梗死的病人在疾病前一到两天或者是一到两周有前期症状,像突然出现长时间的心绞痛,疼痛典型的心肌梗死的症状一般包括:发作时持久的胸骨后的压榨性的疼痛,休息或者是含服硝酸甘油不能缓解,长伴有烦躁不安,出汗,恐惧或濒死感,少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或者是急性的心力衰竭。
全身症状方面是发热、白细胞增高、血沉增快、胃肠道症状像多见于下壁梗死病人,心律失常一般多见于75%到95%心肌梗塞的病人,发生再疾病的一到两周内,而且以24小时内比较多见,前壁心肌梗死易发生室性心率失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。