第一、就是一些非分泌的骨髓瘤,有极少数的病例1%的浆细胞骨髓瘤合成但不分泌ig的一个分子,导致血清当中并不能检测到m蛋白,另外有罕见的病历那瘤细胞不合成ig,这一个亚临床类型,除了肾功能不全比较少发生之外,正常的ig一般不降低的,其他与多发性骨髓瘤是相似的。
第二、就是无症状性浆细胞骨髓瘤,又称为冒烟型的浆细胞骨髓瘤,血清m蛋白那是大于三十克每升的,骨髓检查符合多发性骨髓瘤的一个诊断标准,血液当中也可以发现少量的m蛋白,正常的ig可以下将的。
第三、就是浆细胞白血病,周围血浆细胞可以大于20%,本病当中有60%是原发性的,患者比较年轻可以合并有这个肝脾淋巴结肿大,而且起病是比较急的。