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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2263次

• 皮质醇增多症能自愈吗

  皮质层增多症不能够自愈。皮质层增多症的发病原因就是由于肾上腺的疾病或者是由于垂体的疾病而导致皮质醇分泌增多，而这种分泌增多的疾病可能是在垂体长了腺瘤，也可能是在肾上腺长了腺瘤或者是发生了增生。不管是长腺瘤还是发生增生，都没有办法自行把腺瘤吸收掉或者自行把肾上腺增生的组织给吸收掉，所以皮质醇增多症没有办法自愈，所以皮质增多症都是需要进行治疗的。对于双侧肾上腺皮质增生的情况，不能做手术时就只能使用药物进行治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-19 2045次

• 测皮质醇的注意事项有哪些
  血浆的皮质醇可以分为游离和结合两种形式，测定血浆皮质醇的浓度，是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一种糖皮质类固醇激素，每天大约分泌10到35毫克，半衰期约一百分钟，皮质醇的分泌有明显的昼夜节律，以清晨六到八点的时候最高的，晚上十点到凌晨两点是最低的。所以在测定的时候，一般为了了解皮质醇的水平以及皮质醇的节律性，要分别在早上八点、下午四点和午夜的零点分别抽血测皮质醇的水平。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 9993次

• 皮质醇增多症病人饮食有哪些注意事项？
  ​皮质醇增多症部分患者手术切除可根治，术后可地松替代治疗并逐渐减量至停药。对异位ACTH综合症视具体定情用手术、放射、化疗及甲必酮等药物治疗。病人要给予低钠、低脂、低碳水化合物、高钾、高蛋白质、高维生素饮食。每餐不宜过多或过少，要均匀进餐。合并高血压和糖尿病时应根据病情限制钠盐和碳水化合物摄入。低盐饮食每日只可用三到五克食盐，日常饮食应选择含钠较低的食物，如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。要进食含钾高的食物，含钾高的食物有鲜香菇、黄瓜、柑橘、甜玉米、糯米、马铃薯、桂圆、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。多食碱性食品，碱性食品有豆类、蔬菜、水果、栗子、百合、奶类、藕、蛋清、海带、茶叶等。高蛋白饮食，高蛋白食物有黄豆、蚕豆、豌豆、花生、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、内脏、鸡蛋、奶粉等。高维生素饮食，例如葡萄、菠萝、芒果、香瓜、樱桃、绿豆芽、四季豆、青椒、花菜、芹菜、苦瓜、木耳、毛豆、南瓜等。低胆固醇食物，例如米、麦、玉米、米粉、面包、蔬菜、水果、豆类、奶粉、花生等食物的胆固醇含量低，而肉类、水产类、蛋类食物胆固醇含量很高，宜少食。低糖饮食，病人要远离甜食，避开各种糖类食物，应多食五谷类、根茎类、新鲜蔬菜等。
  语音时长 2:36”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 3810次

• 痔疮与饮食相关吗
  病情分析：痔疮与饮食是有关系的。因为痔疮患者吃了辛辣刺激性的食物后，可能会导致大便干燥和诱发便秘，进而导致大便排出受阻，进而会加重出血，疼痛，瘙痒等症状，所以患者在发病期间要清淡饮食，粗细搭配，保持大便通畅。意见建议：同时患者要多喝水，多吃些富含纤维素的蔬菜。患者要保持肛周干燥，清洁，便后要用温水坐浴，减少细菌的滋生。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-19 801次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1203次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状，主要的临床表现包括如下：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，肥胖渐成向心性分布，典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦，呈现特征性的满
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 298次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次