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• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3487次

• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2266次

• 皮质醇增多症病人饮食有哪些注意事项？
  ​皮质醇增多症部分患者手术切除可根治，术后可地松替代治疗并逐渐减量至停药。对异位ACTH综合症视具体定情用手术、放射、化疗及甲必酮等药物治疗。病人要给予低钠、低脂、低碳水化合物、高钾、高蛋白质、高维生素饮食。每餐不宜过多或过少，要均匀进餐。合并高血压和糖尿病时应根据病情限制钠盐和碳水化合物摄入。低盐饮食每日只可用三到五克食盐，日常饮食应选择含钠较低的食物，如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。要进食含钾高的食物，含钾高的食物有鲜香菇、黄瓜、柑橘、甜玉米、糯米、马铃薯、桂圆、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。多食碱性食品，碱性食品有豆类、蔬菜、水果、栗子、百合、奶类、藕、蛋清、海带、茶叶等。高蛋白饮食，高蛋白食物有黄豆、蚕豆、豌豆、花生、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、内脏、鸡蛋、奶粉等。高维生素饮食，例如葡萄、菠萝、芒果、香瓜、樱桃、绿豆芽、四季豆、青椒、花菜、芹菜、苦瓜、木耳、毛豆、南瓜等。低胆固醇食物，例如米、麦、玉米、米粉、面包、蔬菜、水果、豆类、奶粉、花生等食物的胆固醇含量低，而肉类、水产类、蛋类食物胆固醇含量很高，宜少食。低糖饮食，病人要远离甜食，避开各种糖类食物，应多食五谷类、根茎类、新鲜蔬菜等。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 3811次

• 皮质醇增多症患者应用皮质激素注意事项
  皮质激素适用于术前预防肾上腺危象和术后补肾上腺皮质激素的不足，长期大量应用易引起不良反应，皮质功能亢进综合症如满月脸，水牛背，高血压，多毛，糖尿病，皮肤变薄等，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡，诱发高血压和动脉硬化。导致骨质疏松肌肉萎缩，伤口愈合延缓，诱发精神病和癫痫陪着激素长期用药治减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全，如遇到应急状态可引发肾上腺危象，表现为高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠，萎靡不振，躁动不安，瞻望，甚至昏迷，用药时应严格遵医嘱服用，切勿自行减量或停药。
  语音时长 1:13”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 1551次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1203次

• 皮质醇低是什么原因
  病情分析：引起皮质醇低的主要原因是由于感染造成的，像肾上腺结核是比较常见的一种疾病，另外对于肺部，肾脏，肠道等部位如果有结核的病灶，也会引起皮质醇低。意见建议：还有其他原因引起皮质醇低，像自身免疫性肾上腺炎，以及恶性肿瘤转移淋巴瘤，双侧肾上腺切除等都会有影响。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 7708次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次

• 皮质醇偏高
  皮质醇是人体产生的一种激素，皮质醇偏高一般是不正常的，通常是压力过大，或库欣综合征等代谢紊乱性疾病导致。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有较强作用的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素的一种。压力过大时，身体往往处于极度疲劳的状态，为了维持正常生理机能，对压力作出有效反应，身体会增加皮质醇合成
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-17 3033次