高血压肾病的治疗方案

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医生主讲实录

一、早期轻度高血压和尿常规大致正常者,可以给予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳,适当的体育锻炼。

二、恶性肾小动脉硬化症患者,短期内肾功能迅速恶化,再合并有高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血等以及不能口服药物时可静脉给药,常用硝酸甘油等,力争在12到24小时内控制血压,长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。

三、伴发高脂血症、糖尿病以及高尿酸血症者,应给予相应的治疗,同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、拜阿司匹林等,可阻止肾小动脉硬化。

四、利尿剂一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿等。

五、钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心排血量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利于利尿效应。

六、β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果较好。

七、有肾功能不全时,还给非透析的药物治疗和替代治疗,严重者给予透析治疗。

八、保持大便通畅,以用清宁丸,莫家清宁丸等,中药柴胡枳桔汤,天麻钩藤饮可以治疗。

以上内容仅供参考

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