很显然,以固定剂量药物联用治疗方案开始的患者要比其他两组患者更快达到治疗目标。这项观察性研究的样本中也包含了大量的黑人,上述现象在白人身上更为明显,而在黑人患者人群中,表现没有这么明显。造成治疗效果不同的原因包括:随访次数,开药数量,患者的年龄等因素,患者的年龄通常会对患者能否使用固定剂量药物组合产生影响。这项观察性研究中也有一些我们不可能在临床试验中学习到的东西。
这项研究告诉了我们用其他方式获取数据的价值。如果你观察一个处于高风险的患者,以2种药物合用作为固定治疗方案会使患者更快达到治疗目标。这里的更快意味着固定剂量药物组合治疗方案195天的治疗效果与非固定剂量药物组合方案或单一治疗方案的290/300天的治疗效果大致相同。
很显然,实现治疗目标是非常重要的。这里有一些我们必须关注的事情,这项研究不能评估使用不同治疗方案可能出现的不良事件。我们可能会预期以2种药物合用为治疗方案的人群或许会出现低血压,这种结果也是可能的,但是在这项试验中却不能被评估。
本研究给我们的重要启示是如果你接诊了一个高血压患者,尤其是具有高风险的患者,那么以两种药物固定剂量组合进行治疗可能会更为合理,JNC 7以及最近的NICE指南也推荐这种治疗方案。谢谢大家!
高血压早期治疗方案
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