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• 肾小球肾炎如何确诊

  肾小球肾炎如何确诊，我们临床上肾小球肾炎确诊的话，最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面，有异常的表现，比如说有蛋白尿增多，或者是尿里面红细胞增多，都提示病人可能患有肾小球肾炎，发现了尿检的异常以后，还要进一步给病人做其他的检查，比如说针对尿红细胞多的病人，我们还要查尿相差，来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话，就提示是肾小球来源的血尿，就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话，我们还要进一步做24小时尿蛋白定量，其他根据肾小球肾炎的，不同的病因，我们还会查一些血相关的化验，比如说肾功能、免疫球蛋白，还有自身抗体等等。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 19213次

• 肾小球肾炎如何治疗

  肾小球肾炎的治疗，分为几大部分：第一部分，是一般性的治疗。一般的肾炎，如果病人要是有高血压和水肿的表现，要给病人对症治疗，比如利尿消肿，如果有高血压的话，要用降压药及时控制血压。其次是根据他的一些临床化验，比如病人蛋白尿比较多的话，会给一些针对蛋白尿的药物，包括中药和西药。西药主要就是我们最常用的，RAS系统抑制剂，它是有明确可以降尿蛋白的作用，在病人血压可以耐受的情况下，我们通常都要加这类药物。其次还有一些，比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药，也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。我们会在病人可以接受的情况下，在西药的同时辅助用一些中成药，最主要的病因治疗，就是需要根据病人的病理检查，病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白，超过1.5克的肾炎，通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人，进一步确诊确定肾炎的类型，根据不同的类型，给病人进行针对性的治疗，有的病理类型是需要用到激素，免疫抑制剂等等这些药物的。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13108次

• 肾小球肾炎尿蛋白如何控制
  肾小球肾炎指的是肾小球的毛细血管受到破坏。肾小球实际上就是一团毛细血管，具有半透性的作用。能把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去，形成尿液排出体外。但是这种半通透性膜，不会让血液中的蛋白质和红细胞通过。所以一般普通的健康人尿液中是没有多少尿蛋白和红细胞的，当出现了蛋白的时候，要根据尿蛋白的程度制定治疗方案。如果患者24小时尿蛋白定量超过一克以上，说明患者肾小球毛细血管的损伤可能会比较严重，患者一般是需要使用激素，或者是激素联合免疫抑制剂进行治疗。如果患者24小时尿蛋白定量小于一克，往往以保守治疗为主，平时需要预防感冒，控制血压，会选择普利类或沙坦类的降压药，这样的药物，既能够控制血压，也能够保护肾小球，减少尿蛋白。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 2589次

• 肾小球肾炎控制高血压
  肾小球肾炎高血压的控制，主要根据肾小球肾炎发生高血压的机制进行治疗。钠水潴留造成容量依赖性高血压，针对此项原因，应当选用利尿剂，比如保钾利尿剂，螺内酯、氨苯蝶啶，排钾利尿剂呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，经过利尿治疗以后血压升高，在选用acei或arb类药物，因为肾小球肾炎导致的高血压，与肾脏缺血引起肾素血管紧张素，醛固酮系统激活有关系。acei或arb类药物，除具有降压作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，但该类药物有可能会引起高钾血症或肾脏缺血，因此对于肾功能不全的患者，应用acei和arb类药物，防止高钾血症。血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密观察下谨慎使用，除以上两种降压药物以外，如果血压升高，可以选用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体拮抗剂等联合进行降压治疗。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 1291次

• 肾小球肾炎如何控制
  病情分析：肾小球肾炎尤其是慢性肾小球肾炎需要积极治疗，延缓其进展。首先饮食应该注意低盐，建议每天食盐的量小于3克，低脂优质蛋白饮食。如果肾功能异常，还需低优质蛋白饮食。注意休息，避免劳累、受凉，因为劳累和感染都是肾炎的加重因素。血压控制很关键，首选acei或者arb类，并且有降蛋白、保肾作用的降压药意见建议：肾小球肾炎可以通过积极控制血压，正确的生活方式，积极的生活态度延缓疾病进展
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1401次

• 肾小球肾炎能控制好吗
  病情分析：绝大多数肾小球肾炎经过药物治疗以及饮食控制是可以控制好的，能够使尿蛋白转阴，不出现水肿，没有肌酐升高等。大部分能够使肾功能稳定一辈子不会导致尿毒症，但也有少部分肾小球肾炎患者通过药物治疗效果不好，最终会导致尿毒症。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-12 1003次

• 肾小球肾炎如何饮食
  饮食原则是低盐、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂、易消化、清淡饮食。有高血压、高度水肿或心衰的病人，应当限制食盐的摄入，并限制水的摄入。盐宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的调料品，水的摄入，以前一天的尿量加500毫升为宜，总量不超过1000毫升。肾功能正常，而尿蛋白多时，宜射入优质蛋白1至1.2
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 141次

• 慢性肾小球肾炎患者应该如何控制血压
  高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。治疗原则：一，力争把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血压应控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下。二，选择能够延缓肾功能恶化，具有肾保护作
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次