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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2729次

• 痛风吃什么药好

  具体痛风吃什么药，我们要根据患者的具体情况，看他是一个痛风的急性期，还是一个痛风的缓解期，然后根据患者他具体的情况，来选择一个药物，对于一些痛风急性发作的患者，我们是给予一些抗炎治疗为主，而不是一个降尿酸治疗为主的，对于这种病人，我们选用一些非甾体的抗炎药，包括像扶他林、芬必得、塞来昔布、依托考昔，它们都有一个很好的抗炎的作用，对于一些，比如说消化道不耐受的患者，不能够应用这一些药物，或者对这一些药物过敏的话，我们也可以选用，就是秋水仙碱这一类的药物，能够达到一个，很快控制炎症的作用，对于这两类的患者都不耐受的话，我们可以给予小剂量的，糖皮质激素来控制效果，控制炎症的作用。如果说单一用一个药，效果不好的话，我们也可以用非甾体抗炎药，加局部关节的糖皮质激素的注射，或者小剂量的秋水仙碱，加小剂量的糖皮质激素，来达到一个快速有效的，控制炎症的作用，而对于患者急性期发作完了以后，进入一个缓解期，或者稳定期的患者的话，我们要积极地一个降尿酸的治疗，降尿酸的话，在咱们国内用的比较多的，有别嘌呤醇，它主要是抑制尿酸的产生，还有就是我们新进，刚进医保的药物非布司他，这一类药物的降尿酸效果，比较肯定，而且副作用相对来说比较少，其他的降尿酸药物，还有就是苯溴马隆、苯磺舒，这一些促进尿酸排泄的药物，但是对于我们，降尿酸药物选择来讲的话，以别嘌呤醇和非布司他，作为我们一个一线的降尿酸治疗的一个首选药物。

  

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  刘爱华 副主任医师北京医院

  2018-10-10 21677次

• 痛风性关节炎吃什么药好
  痛风性关节炎发生的时期不一样，选用的药物也不一样，在急性期的话，一般都是祛除诱因，控制关节炎的急性发作，常用的药主要有以下三种。一、非甾体性抗炎药，作为急性期的首选止痛消炎药物，比如双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾，美咯西康等，在症状控制住以后，应该停药，而且密切监测患者的血肌酐水平；二、秋水仙碱主要是适用于对非甾体类抗炎药无效的患者，开始的时候小剂量口服，一直到症状缓解或者出现药物副作用时停药，用药期间也应该监测不良反应；三、糖皮质激素，如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑应用糖皮质激素，针对缓解期的治疗，主要就是降低血尿酸水平，预防再次急性发作，常用的药物主要有1、抑制尿酸生成的药，比如别嘌呤醇，根据尿酸水平从小剂量开始，逐渐加量；2、促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆，应该强调的是降尿酸药物有可能会诱发急性关节炎，此类药物要注意从小剂量开始。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 4074次

• 什么是痛风性肾病
  所谓痛风性肾病是由于患者长期存在痛风，从而导致肾脏结构和功能出现损害。痛风的发作主要是与患者嘌呤代谢紊乱有关系，导致患者体内血尿酸浓度长期过高引起痛风的发作，同时也会导致肾脏疾病的发生。痛风性肾病在早期往往表现有尿蛋白的增多，随着病情的进一步发展就会出现水肿，血压升高，最终出现肾衰竭。所以痛风性肾病也是导致尿毒症的原因，对于痛风性肾病需要积极的治疗，平常在饮食方面要减少摄入嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜等等，也要使用降尿酸的药物治疗，这样才能够延缓肾脏病的进展。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-18 1592次

• 痛风性肾病吃什么药好
  病情分析：痛风性肾病可以吃苯溴马隆，别嘌醇，非布司他以及百令胶囊这些药物。痛风性肾病主要是由于血中尿酸过高而导致的，对于这种疾病，首先应该控制尿酸，苯溴马隆可以促进尿酸的排出，而别嘌醇和非布司他能够抑制尿酸的形成，在控制尿酸方面效果都比较好。意见建议：而百令胶囊具有抑制肾脏纤维化的作用，也常用于尿酸性肾病的治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 1801次

• 痛风性肾病怎么治疗
  病情分析：痛风性肾病要根据患者具体的症状以及相关的检查指标等，来决定治疗方案，比如患者出现了血压增高，要加用降压药物治疗，如果出现了血尿、蛋白尿的情况，要应用保肾药物比如金水宝或者黄葵胶囊等治疗。意见建议：一旦出现了肾功能衰竭的情况，要应用改善循环以及促氮排泄等的药物治疗。如果达到了尿毒症期，往往只能通过肾脏替代治疗了。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-29 1202次

• 痛风性肾病吃什么食物好
  痛风肾病患者饮食以低嘌呤饮食为主，可以吃粮食类的食物，这类食物含嘌呤少，不会加重患者的病情，比如大米，小麦，小米，荞麦，玉米面等，也可以适当的是一些面包，面条，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如苹果，香蕉，梨，柚子，葡萄等，蔬菜可以吃油麦菜，冬瓜，白菜，土豆等，但是要注意不要吃菠菜，菠菜含嘌呤比较高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-12-04 2611次

• 如何诊断痛风性肾病？
  (1)有长期高尿酸血症，伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 184次