痛风性关节炎发生的时期不一样,选用的药物也不一样,在急性期的话,一般都是祛除诱因,控制关节炎的急性发作,常用的药主要有以下三种。
一、非甾体性抗炎药,作为急性期的首选止痛消炎药物,比如双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾,美咯西康等,在症状控制住以后,应该停药,而且密切监测患者的血肌酐水平;
二、秋水仙碱主要是适用于对非甾体类抗炎药无效的患者,开始的时候小剂量口服,一直到症状缓解或者出现药物副作用时停药,用药期间也应该监测不良反应;
三、糖皮质激素,如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑应用糖皮质激素,针对缓解期的治疗,主要就是降低血尿酸水平,预防再次急性发作,常用的药物主要有
1、抑制尿酸生成的药,比如别嘌呤醇,根据尿酸水平从小剂量开始,逐渐加量;
2、促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆,应该强调的是降尿酸药物有可能会诱发急性关节炎,此类药物要注意从小剂量开始。