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• 先天性胆道闭锁

  一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后，或者术前需要做出判断的时候，我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道，我们需要整体评估孩子的情况，第一就是孩子目前来说的状况，比如体重、肝功能，对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统，各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育，各方面都需要做出一些判断，然后综合来评估，我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学，还有就是我们医生的主见来说，如果孩子诊断闭锁，家属一旦说有条件还是能够积极手术，这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命，而且对于孩子来到这世上，我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫，我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然，对于家属有各方面的困难，我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济，还有就是对孩子预期都比较高，然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估，还有了解以后，然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子，能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好，然后孩子各方面并发症都有所表现，这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识，然后还有预后，家属了解和判断提供一些帮助。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 5203次

• 先天性胆道闭锁症状

  对于胆道闭锁来说，主要就是我们通过发现孩子有黄疸，就是皮肤发黄这种情况就诊，而且孩子可能表现出一些比如大便颜色的改变，由于胆汁不能进入肠道，所以说会表现出大便偏白的情况。当然极个别的可能胆红素指标持续升高，可能体现出大便是发黄，但是这种往往是由于胆汁酸分泌引起的这种发黄。所以一般来说，主要以孩子全身黄染，而且伴有持续加重的症状，然后就是大便的改变，个别的孩子可能就是出现一些比如体重生长过慢，然后孩子各方面发育指标比较差，比如神经系统发育也比较差，甚至有些孩子可能由于胆汁酸严重瘀积，引起颅脑的损伤，这也是可以出现的。所以说作为家属我们必须得知道孩子主要以黄疸为主，一旦发现，必须及时到医院进一步明确，然后需要做一些相关的检查，明确具体的原因。当然，因为胆道闭锁，它与其他的一些病症，比如像是新生儿黄疸，还有新生儿溶血等，都是可以引起发黄的原因。但是我们一旦说，孩子初步考虑胆道闭锁，这种就必须及时到医院进行就诊明确鉴别的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 9636次

• 先天性食管闭锁 病因
  ​畸形发出与胚胎的第三至六周，气管和食管均由前肠演变而来，胚胎早期，前肠两侧各出现一条纵沟像管腔内将凹陷，管腔内相应部位出现两条纵迹，当两条纵迹发育逐渐靠拢，将前肠分隔为腹侧的气管和背侧的食管。胚胎第五六周，原始食管上皮增生填充管腔，随后上皮细胞间出现空泡化，管腔再通形成正常食管，如果食管空泡化、再通障碍，形成食管闭锁合，若前肠分割不完全，形成食管气管瘘。所以，在胚胎期发育先天性的畸形的情况，产前超声往往能检测到羊水过多的情况，先天性食管气管瘘是一种严重的发育畸形，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统其他的畸形。
  语音时长 1:37”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1353次

• 胎儿先天性食管闭锁
  由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水，母亲常有羊水过多史，占19%～90%。小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。由于咽部充满粘稠分泌物，呼吸时咽部可有呼噜声，呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时，咽下几口即开始呕吐，因食管与胃部连接，多呈非喷射状。因乳汁吸入后充满盲袋，经喉反流入气管，引起呛咳及青紫，甚至窒息，呼吸停止，但在迅速清除呕吐物后症状即消失，此后每次喂奶均有同样症状发生。无气管瘘者腹部呈舟状，有气管瘘者因大量空气进入，腹胀较明显。最初几天排胎便，但以后仅有肠分泌液排出，很快发生脱水和消瘦。很易继发吸入性肺炎，常侵犯右上叶，可出现发热、气促、呼吸困难等症状。若不及早的治疗多数病例在三到五天内死亡。
  语音时长 1:50”
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-09-09 1661次

• 先天性食管闭锁需要换肝吗
  先天性食管闭锁不需要换旰。 先天性食管闭锁是新生儿常见的严重先天畸形，往往合并食管气管瘘。 先天性食管闭锁未经治疗，出生后数日即出现死亡。 因此明确诊断后，即应尽早实行手术，纠正畸形。手术方法主要是食管重建或食管替代术，不需要换肝。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 901次

• 如何预防先天性食管闭锁
  先天性食管闭锁是先天发育的问题，是胎儿发育畸形，具体的病因尚不明确，没有有效的方法可以预防，主要是要做到早期发现，早期治疗，如果新生儿唾液过多需要吸引，就应该高度警惕本病的发生，一般需要尽早手术治疗，纠正畸形。
  崔玉荣 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2002次

• 先天性食管闭锁手术方式
  手术方式有很多，可能采用开放式的手术或者是胸腔镜手术。1、开胸食管闭锁手术，2、胸腔镜食管闭锁手术，3、气管食管瘘的一些治疗手术，4、长段型食管闭塞的治疗方法。这些方法都是根据不同的严重程度，不同的部位闭锁选用的方法，各有利弊。比如胸腔镜食管闭锁手术，可以缩短手术恢复时间，减少术后的疼痛和术后的胸廓
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管闭锁和气管食管瘘
  先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的发育畸形，发病率约为三千分之一，多见于早产儿和未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统等畸形，早期诊断、早期手术存活率可能达到90%以上，晚期如果并发肺炎病情严重，死亡率非常高。畸形发生于胚胎的3～6周气管和食管均有前肠演变而来，胚胎早期前肠壁两侧各出现一
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 269次