怎样治疗脐尿管畸形

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医生主讲实录

由于残留的脐尿管任何部分均可发生癌变,所以各类先天性脐尿管异常,一旦确诊,在感染控制后,应该尽早切除,有包茎、尿道狭窄、尿道瓣膜疾病患者应预先处理。

手术方法治疗必须采用手术切除瘘管,目前手术方法上尚有争论,有人主张必须将脐囊肿及瘘管一并切除,才能达到根治目的。而多数学者认为只要完全将脐尿管切除就不必将脐切除,术中常规作脐尿管或膀胱美蓝注射实验,以辨别脐尿管的引流方向和范围,有助于注意鉴别类型和完全切除。切除脐尿管及脐异常组织时尽可能彻底,于近脐和膀胱壁处结扎切除,防止因切除不够彻底,而导致脐尿管炎症损伤或诱发肿瘤形成。

同时应尽可能保证,脐尿管及脐异常组织切除时腔道闭合,腹膜完整以防造成不必要的腹腔污染,脐尿管炎症和周围组织黏连严重,完整切除困难时可先做囊肿切开引流术控制感染,在炎症消退后再行手术切除。

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