家长发现自己的孩子患有多指畸形后,应尽快到当地综合医院的骨科或者是外科进行诊断和治疗,以明确治疗的时机和方式,防止耽搁孩子手部的发育。目前手指多指畸形的治疗仍以手术切除为主。手术的方式选择依据入院后的体格检查,以及X线甚至三维CT重建的结果来确定。以辨别多指与主指之间的关系,防止损伤主指的神经血管肌腱,并且对主旨的骨关节予以适度的矫正,保证主指今后的正常发育和正常功能的恢复。
怎样治疗多指畸形
医生主讲实录
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多指畸形手术治疗家长发现孩子患有多指畸形以后,到相应医院的相应科室,比如骨科、手外科、整形外科就诊,请专科医师确定手术方式、手术时间。目前多指的手术,以多指切除为主,个别复杂的多指畸形,需要采取主指、副指并指的方式进行。也就是主指、副指各切除一部分,然后把剩余部分合并成一个手指,以保证手指的外观大小和正常功能。手术后家长要加强护理,防止婴儿拽脱敷料和外固定物。如果指骨有相应的内固定,家长更要加强护理,防止内固定钢针针尾,刮伤婴儿的身体。01:47
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多指畸形治疗方法多指畸形唯一的治疗方法就是手术切除。对于影响发育的多指畸形要尽早手术。对于不妨碍发育的多指畸形,可以等到学龄前再行手术治疗。手术一般采用多指切除,根据多指的复杂程度,畸形程度确定相应的治疗方案。如仅是一个皮赘与正常指相连,则行皮赘切除即可解决问题,如果多指与主指骨关节神经肌腱甚至血管相连,则需要型比较复杂的多指切除或两指并指矫形修复。01:16
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后三到六个月手术较好;对严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除。3.拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想象的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同的情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。4.拇指末节分叉畸形。虽对功能影响不大,但有碍美观,从改进外观出发,可将并联拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后,将保留的两侧直接缝合形成拇指。5.多指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术进行矫正。6.小指尺侧多指切除一般不涉及关节囊、肌腱的修复,当有多生掌骨时应一并切除。语音时长 1:51”
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多指畸形的分类多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型:轴前型的拇指多指、中央型多指与轴后型的小指多指。拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为由骨性连结的分叉型和由关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型,其中四型最多,约占47%,七型占23%,二型站15%。此分类法简明扼要,符合病理解剖学规律。临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:1.软组织多指,多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等软组织。2.单纯多指,多指中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连,是功能缺陷的手指。3.复合型多指,多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱,而且包括掌骨孪生。语音时长 1:44”
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什么是多指畸形病情分析:多指畸形较常见的先天性畸形,多见于拇指和小指,通常有一定的家族倾向性。赘生指的形态和结构也是十球状的小肉赘,正常的手指。意见建议:要避免恐惧紧张或者压抑对多指畸形的自卑,还要做好自身多指畸形病情的呵护,每天进行多指畸形的锻炼,对自身多指畸形的治疗非常好。
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脊柱畸形怎样治疗病情分析:脊柱畸形根据畸形严重程度选择保守或者手术治疗。如果畸形程度相对较轻,可以佩戴矫形支具,积极功能锻炼改善脊柱活动功能,减轻畸形程度。如果脊柱畸形程度比较重或者保守治疗效果不佳,应手术治疗,如截骨矫正内固定手术提升脊柱稳定性。意见建议:脊柱畸形患者治疗后应每半年复查,进行脊柱全长X线检查,观察脊柱侧弯或畸形有无加重。日常进行腰背肌锻炼,注意保持正确坐站姿势。
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多
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多囊卵巢怎样治疗多囊卵巢综合征是以稀发排卵或者无排卵,高雄激素,或者是胰岛素抵抗,多囊卵巢为特征的一种内分泌紊乱的症候群。临床表现可以出现有月经的紊乱,主要是闭经,不排卵,这个也是容易导致不孕症的主要原因;患者的颈背部、腋下和腹股沟皮肤出现灰褐色的色素沉着,呈对称性的分布,毛发增多和肥胖,这都是由于体内雄激素分泌过