怎样诊断输尿管阴道瘘

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医生主讲实录

输尿管阴道瘘是因妇产科手术中输尿管损伤未被及时发现,术后数天或数周,外露尿液聚集到一定程度穿破阴道残端,经阴道流出而形成,早期患者出现发热与局部形成的尿路梗阻有关。

一旦尿瘘形成,患者表现正常排尿的同时出现阴道持续漏尿,尿瘘给患者所带来的危害除持续阴道用药所引起的并发症,如局部皮肤皮疹、湿疹外,还有与输尿管狭窄梗阻引起尿路感染和肾功能损害。

妇产科患者盆腔手术后出现正常排尿的同时,伴有阴道持续漏尿,这用考虑输尿管阴道瘘的存在,进一步检查,膀胱内注入亚甲蓝观察患者阴道内纱布有无染色,尿路影像学检查b超提示,尿管扩张积水,静脉尿路造影显示患侧肾盂肾盏输尿管扩张或患肾不显影,膀胱镜检查膀胱内有无瘘口,患侧输尿管不喷尿,插管受阻,即可确诊为输尿管阴道瘘。

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