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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1490次

• 前列腺增生经尿道激光切除术有哪些好处

  前列腺增生，经尿道采用激光的切除，其好处可能包括出血较少，而且避免了闭孔反射。同时前列腺增生采用激光的切除，可以采用盐水进行冲洗，避免了电切综合征。在临床上，对于前列腺增生的治疗，通常包括药物的治疗以及手术的治疗。手术的治疗，多采用内镜的微创的手术治疗方案，如前列腺经尿道的电切或者激光切除术。相比前列腺电切术，采用激光的切除术，其止血的效果还是比较确切的，手术视野还是比较清楚的，而且激光对神经影响是比较小的，因此避免了电流对于闭孔神经的刺激。而且由于术中，我们可以采用盐水的冲洗，避免了电切综合征的发生几率。在临床上，我们可以根据患者前列腺的大小，酌情的采用激光手术的治疗方案。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 2856次

• 经会阴前列腺根治性切除术
  经会阴前列腺根治性切除术可直接抵达前列腺进行手术，且有膀胱尿道吻合方便等优点。手术损伤小，病人易耐受，手术紧贴前列腺包膜外进行，术中出血较少。缺点主要有术中不能进行淋巴结清扫，不利于肿瘤分期。手术后不能常规保留性功能，手术范围受限，包绕在前列腺周围的薄层结缔组织不能同时切除，伤口易发生污染形成脓肿。这些缺点造成的影响往往导致手术切净率不高影响手术效果，固这种术式在临床上应用较少。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-08 1886次

• 经尿道前列腺切除术
  经尿道前列腺手术分为两类：一是经尿道前列腺汽化电切术又叫turp；二是经尿道前列腺激光剜除术。这两种全是治疗前腺增生的标准手术方案，主要是患者在手术时麻醉之后取结石位，医生对手术区视野进行消毒铺巾之后，然后将电切镜从尿道外口，置入前尿道、后尿道、前列腺进入膀胱，观察左右输尿管开口。然后退镜观察整个前列腺区域，然后将电切环把前列腺增生肥大的组织，像削萝卜皮一样一片一片削掉之后，最后通过艾力可冲出体外，留置导尿管膀胱冲洗，这是前列腺增生尿道前列腺汽化电切术的整个手术标准流程。如果是激光剜除术，是在置入电切镜之后，再置入钬激光或者其他的蓝激光、绿激光、红激光、黄激光等等均可以。，激光沿着前列腺外壳包膜将前列腺增生组织整个剜除之后，再用电切环将增生的组织切碎取出，这是钬激光手术的前列腺剜除术。
  语音时长 1:35”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-07 10114次

• 什么是经尿道前列腺切除术
  病情分析：所谓经尿道前列腺切除术，是指用激光或者是电切等设备，经尿道到达前列腺部位，然后在电脑显示器的监视下，将前列腺增生组织或病变组织切除的一种手术方式，临床上主要用于前列腺增生或者是膀胱颈挛缩等疾病的治疗。意见建议：在行经尿道前列腺切除术后需要以清淡饮食为主，多饮水，避免饮酒，避免过量食用辛辣刺激性食物，一个月内最好避免性生活。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2021-04-24 602次

• 什么是经尿道前列腺电切除术
  病情分析：在临床上经尿道前列腺电切除术是一种非常常见的微创手术办法，它主要是针对于治疗前列腺增生，用这种办法病人的痛苦是非常小的，而且出血量也比较小。意见建议：但是一些病人如果出现尿道狭窄的情况就不建议做经尿道前列腺电切除术了，术后可能会发生非常大的复发几率。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-13 1602次

• 经耻骨上前列腺切除术适应症
  从1887年，国外学者描述了耻骨上前列腺切除术，后来又提出缝合膀胱颈止血，使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。在1914年，又提出用小囊压迫法止血，使手术时间缩短，术中术后出血减少，术后并发症也减少，其手术适应症为：一，前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量大于50毫升，反复
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 112次

• 什么是经尿道前列腺电切除术
  1、手术目的是切除导致尿路梗阻的前列腺增生的腺体，恢复排尿通畅。2、手术时，医生经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺增生部分。需要脊柱麻醉，手术时间大约1-2小时。3、与传统的开放前列腺摘除手术相比，这种方法不需切开皮肤，病人痛苦小、失血少、恢复快，术后很快改善排尿症状，大多数病人一周内即可出院。几
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-04-18 3383次