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• 食道癌转移淋巴治疗

  食管癌转移淋巴，这个主要是在手术中，包括手术前需要做个增强的胸部CT，作为初步的判断。如果患者经济条件比较好，可以术前做PET-CT，做淋巴结侵犯情况的初步的估计。我们术中清扫淋巴，包括日本做食管癌手术，就是清扫一下，他们淋巴结都要送做快速冰冻。因为在咱们国内现在达不到这种条件，但是我们都应该是做常规的清扫相应的淋巴结，然后根据术后的病理情况，来给病人最后做分期。所以淋巴清扫是我们做食管癌手术，非常重要的一个环节。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 20188次

• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11980次

• 食道癌 转移
  ​食道癌恶性肿瘤的一个特征，就是癌细胞多发生于转移，食道癌也不例外，而且很多食道癌的病人都是以转移脏器的症状才发现食道癌的。食道癌的转移情况，一般有以下常见的几点：第一、食道癌的肝转移，食道癌位于人体器官转移的主要部分，向肝转移一般占5%到8%。第二、食道癌的肺转移。第三、就是食道癌的脑转移。第四、食道癌骨转移。第五、食道癌的卵巢转移。以上五种食道癌的主要转移方式，食道癌的远处扩散转移的恶病质出现的效果症状之一来看积极的有效治疗食道癌，是刻不容缓的，并预防食道癌扩散和转移。
  语音时长 1:28”
  曹佳悦 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-11 8254次

• 食道癌血转移
  血转移是食道癌最常见的转移方式，食道癌通过血转移，大多数属于食道癌的晚期，常见的部位有肝、肺、骨、肾上腺。如果有肝转移有可能出现肝区疼痛，右上腹的疼痛不适，或者是有黄疸，以及进食油腻食物时的恶心呕吐等感觉。如果发生了肺转移，可以引起咳嗽、咳痰、咯血等一些症状，如果出现了骨转移，有可能引起转移部位骨的疼痛，以及容易发生骨折等情况，此外还可以转移到肾上腺等。还可以发生脑转移，除了血行转移外，淋巴结转移也是常见的一个转移方式。再有就是直接扩散，有的可以穿破食管侵犯到周围的组织和器官，形成气管食管瘘，也可以侵犯到主动脉，形成主动脉弓瘘导致大出血。食管癌出现血行转移后，一般来讲是不能够耐受手术治疗的，可以选择放疗或者其他的综合治疗方式。
  语音时长 1:36”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 5044次

• 食道癌手术麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手术常需要全身麻醉，一般采用静脉麻醉或静吸复合麻醉，是将麻醉药物经静脉注入体内或经呼吸道吸入作用于人体中枢神经系统起到镇痛，镇静，肌肉松弛以及短暂性意识消失及遗忘作用来满足手术的需要。患者进入手术室，安全核对患者，建立静脉通路，给予生命体征监测。然后经静脉依次推注全麻药，等待全麻药完全起效后，给予气管插管，连接麻醉机控制呼吸。整个手术过程要时刻监测患者生命体征(如血压，脉搏，呼吸，心率，脉搏血氧饱和度等)，发现问题及时处理，保证患者生命安全。手术结束后，送麻醉恢复室苏醒。意见建议：对于食道癌的患者，要对患者全面评估，制定合理的麻醉方案，与患者积极沟通，消除患者的紧张情绪，术中严格监测患者生命体征变化，维持平稳，保证患者生命安全。术后要注意观察患者神志以及引流量。饮食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-23 2602次

• 食道癌必须要手术吗
  病情分析：由于食道癌属于恶性肿瘤，早期切除常可达到根治效果，所以早期食道癌患者能进行手术治疗者，尽可能采取手术根治治疗。对有些手术难度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，则采取放疗、化疗等其他治疗措施。意见建议：由于早期食道癌及时手术根治治疗预后较好，建议早期食道癌患者一旦确诊，只要身体能够耐受，尽量采取手术根治治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-30 601次

• 食道癌怎么转移
  食道癌通常是通过淋巴系统进行转移的，食道癌的转移一般要到食道癌的晚期才会出现一般食道癌会转移到不同的部位，会出现不同的症状。比如说转移到脑部会出现神经精神症，另外如果转移到肺部，会出现咳嗽、咳血、呼吸不畅通等情况。如果食道癌转移到肝部会出现黄疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能会出现咳嗽
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 166次

• 食道癌未转移
  食道癌未转移属于不是很晚期的情况，对于这种食管癌首选的是手术治疗，手术治疗有两种，如果食管癌非常早，局限在黏膜和黏膜下层，可以由内镜下进行治疗，切除病变就可以，这样可以保证食管的功能，而且创伤比较小。如果说食道癌，侵犯到基层或者是更往下
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 431次