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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12658次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11734次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出，需要体位引流或使用些祛痰的药物。如果患者出现了咳血，需要使用相应的止血药物治疗，包括垂体后叶素，酚妥拉明，普鲁卡因，白眉蛇毒血凝酶等，如果患者反复出现咳血，经内科保守治疗无效，可考虑肺动脉栓塞或者手术治疗。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-16 5322次

• 干性支气管扩张体征
  干性支气管扩张是以反复咳血为主要临床表现的一类特殊类型的支气管扩张，与一般的支气管扩张体征是一样的，包括了固定性的湿罗音，无论是在缓解期还是急性期湿罗音不消失。如果患者反复出现感染，患者可出现肿状物，其表现与普通的支气管扩张是一样的，常表现为硬结症和酸胃胀，出现了上述影像学改变，我们可考虑为支气管扩张，干性支气管扩张主要以止血治疗为主，有细菌感染者与抗生素的治疗，止血方案包括了使用垂体后叶素酚妥拉明，普鲁卡因等相关药物治疗也可使用氨甲苯酸等相关的药物
  语音时长 1:02”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 2552次

• 支气管扩张的症状体征有哪些
  支气管扩张的主要症状是持续或者反复的咳嗽、咳痰，或者咳脓痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中带血。轻微的支气管扩张也可以没有症状或者症状轻微。而广泛的支气管扩张除了咳嗽、咳痰，也会有呼吸困难、气喘等症状。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 3102次

• 什么是支气管扩张及异常体征
  支气管扩张是指由于急性或者是慢性的呼吸道感染和支气管阻塞后，随着病情的不断进展，所以发了支气管的异常和持久性扩张的疾病。早期的支气管扩张的患者可以不伴随任何异常的体征，但是随着疾病的不断加重，患者可以出现杵状指，胸部以及背部可以闻及固定而持久的局限性湿啰音。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-26 2002次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 412次

• 支气管扩张最有意义的体征是什么
  支气管扩张最有意义的体征是固定性的湿啰音，如果患者的支气管扩张反复发作，可见杵状指，支气管扩张一般在幼年发作，主要表现为反复出现咳嗽、咳痰、咳血等临床表现。肺部痰，肺部听诊可闻及固定的湿啰音，反复发作时可见杵状指。如果患者确诊为支气管扩张后，要根据病情采取不同的治疗方法，在稳定期，要戒烟，避免受凉，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 263次