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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2844次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2287次

• 房颤抗凝治疗
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。抗凝的药物有华法林和新型口服抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-07 4599次

• 治疗房颤的抗凝药
  治疗房颤的抗凝药物，常用的就是华法林。华法林是目前临床研究最充分，而且抗凝效果最好的一种药物。但是华法林用起来是比较麻烦的，相对来说是麻烦一点。因为华法连需要经常要监测国际标准化比值，服用华法林的患者需要经常调整药物的剂量，而且还要注意平时的饮食。因为华法林和很多的蔬菜以及其他的药物都有相互的作用，一旦服用抵抗类的食物，就可以导致华法林的作用减弱，引发血栓形成的可能性。所以病人在服用华法林的时候一定要定期到医院检测国际标准化比值，即使国际标准化比值在合理的范围之内，也应当定期去检测，避免发生太大的波动。目前来说，还有新型的口服抗凝药物来治疗房颤。随着新型口服抗凝药物的陆续上市，指南的地位也在不断的上升。目前来说，已经做了新型口服抗凝药的大量研究，而且目前新型口服抗凝药物的推荐级别和华法林是相同的。新型口服抗凝药物简单，安全，有效，可以明显的改善生活质量，而且不需要监测国际标准化比值，很少和食物以及其他药物产生相互作用。在2014年美国acc的房颤管理指南中，新型口服抗凝药物已经成为了Ⅰb类的推荐，其中有达比加群，利伐沙班，阿哌沙班等等。如果服用华法林不能将INR稳定的控制在治疗窗之内，都建议采用新型口服抗凝药物来进行抗凝治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-03 4144次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1302次

• 房颤如何抗凝
  病情分析：心房颤动患者需要进行抗凝的治疗，主要是由于会有一些血栓栓塞的形成，所以说要服用一些抗您的药物来进行预防，但是在使用的时候可能会有出血的风险，一旦出现了出血的情况是比较严重的。所以说，一定要注意在临床医生的指导下进行药物的使用。意见建议：在服用药物的时候，注意饮食的营养均衡，避免暴饮暴食，而且要注意戒烟限酒。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1504次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次

• 瓣膜性房颤的抗凝治疗
  对于心脏瓣膜病引起的心房颤动，如果没有禁忌，不管是阵发性心房颤动，还是持续性的心房颤动，都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生，比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高，所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗，要使国际标准化比值达到2.5-3.0，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 499次