一般来说肝肾综合征以肾衰竭为主要临床表现,但是一些患者还有其他的临床表现,如电解质代谢紊乱、心血管受损、感染以及肝病相关并发症。多数肝肾综合征患者的肝病相关并发症,主要是晚期肝功能衰竭和门静脉高压的一些症状和体征,特别是黄疸、凝血机制障碍、营养不良以及肝性脑病等,少数患者仅具有中等程度的肝损害也可以发生肝肾综合征。
另外腹水在肝肾综合征患者中是极为常见的,但是对于没有腹水的肝硬化患者,出现了肾衰竭,不能够草率地诊断为肝肾综合征。需要积极地寻找其他原因,尤其是需要排除由于过度利尿引起的患者血容量不足而诱发的肾前性急性肾衰竭的情况。