转换障碍需与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

一,躯体症状障碍,躯体症状障碍患者可以出现转换症状,躯体症状障碍的核心的特点就是围绕症状的过分的想法感受和行为,转换障碍并不具备,恰恰相反,典型的转换障碍者对症状采取漠然处之的态度。

二,解离障碍,转换障碍和解离障碍常常是相伴而生,特别是对发作的识意,两种症状都发生在意识改变状态基本精神病的改变基础上,根本上说不是鉴别问题,是哪种表现为主问题,应该是归为一种障碍,呈现不同的亚型。

三,惊恐障碍,惊恐发作时伴有震颤、麻木、瘫软的并不少见,有的患者对发作有记忆模糊。临床中发现存在癔症发作和惊恐发作的过渡和混合形式,作为障碍水平,两者的区分还是有原则可循。除了发作本身的痛苦不同,惊恐障碍患者是强烈恐惧感,失控感,癔症患者是一种莫名的难受或者是疏离感,造成的功能障碍的方式也不同,惊恐障碍的功能障碍在于回避行为,患者感到不得不回避,可能引发发作,发作得不到施救的场合,癔症转换为患者的功能障碍是直接的神经功能丧失造成。

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