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• 心脏康复评估方法有哪些

  一般来讲，心脏康复的评估方法有很多，评价心肺运动功能，主要推荐的是运动心肺功能监测，这个在很多医院都可以实施。心肺运动功能监测，是一个整体功能监测，它不仅包括血氧饱和度、心电图、血压、心率，以及肺通气等很多很多功能指标。通过心肺功能监测，可以评价个体化的心肺功能状态，还可以通过这个监测，来制订运动处方，评估心脏康复的效果。所以说目前心肺功能监测，是评价心肺功能的金标准，其次还有很多其他的评价方法，比如心脏超声，它可以评估心脏的功能状态，比如心脏的射血的分数是多少，有没有比之前提高，就是心脏的功能怎么样，还有就是6分钟步行实验。这个比较容易实施，在很多医院，尤其是一些基层医院，都可以开展，它可以评估患者的，一些功能耐力状态，比如一些心力衰竭的病人，他运动量比较低，做运动心肺功能监测，可能有点困难。这个时候可以推荐他，做6分钟步行距离，还有就是冠脉增强CT，或者冠脉造影，这个方法可以评估，冠脉的狭窄情况。到底是狭窄了多少程度，康复之后，这个狭窄有没有加重，有没有改善等等。还有其他的，比如醛固酮、血浆脑钠肽、内皮素，这些神经激素方面的检查，也可以评估患者的，一些功能状态的改善。其他的方面，比如SF-36明尼苏达生活量表，这些可以用来评估，患者的心理状态，比如生活质量，这些方面的一些改变情况。在临床工作中，这些检查方法不是孤立的，他们是可以根据病人的情况，来综合应用综合评估，来综合评估患者的心肺功能状态。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 7178次

• 如何评估慢性肾脏病的严重程度

  肾脏病的严重程度，首先我们要根据症状，虽然刚才讲早期肾脏病没有什么症状，但是也会出现一些，比如说肢体的浮肿，当然严重了会出现一些乏力、恶心、呕吐、头晕这些症状，根据症状来评估，第二根据体征，比如说肢体浮肿的严重程度，会出现一些肢体浮肿，轻的是眼睑，重的是全身，另外还有如果出现并发症的话，会出现因为贫血会出现苍白的体征，面部苍白，严重的会出现面部的晦暗无光，严重的还出现因为腹水增多，会造成腹部膨隆这些症状，这是第二个根据体征来，第三个最主要的，根据我们实验室检查来，比如说通过尿检，看看尿蛋白的定量多少，比如通过查血，看血肌酐水平的高低，通过查血来了解一下，血色素水平的高低，另外看看有没有电解质紊乱，比如说低钙高磷血症，有没有高钾血症，有没有砷中毒等等，通过这来检查，来评估我们肾脏病的严重程度，最主要根据肾小球滤过率的高低，来整体评估肾脏病变的程度。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 2865次

• 分离障碍的评估
  现在已经开发了大量有效可告评估分离性障碍的量表，使用最为广泛的评估分离特征的量表是分离体验量表，这是一份自评问卷。此外还有测量暂时分离状态以及其他特征的量表，能够对儿童和成人做出有效的评估，比如反应评价测量量表儿童版、儿童主观分离体验访谈表、儿童分离清单、儿童行为清单分离分量表以及儿童分离分量表创伤症状清单。针对DSM的一个诊断标准制定的个别的结构化访谈也能用于分离性障碍的诊断，比如分离障碍访谈表和分离障碍结构化临床访谈等等。
  语音时长 1:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-28 1516次

• 转换障碍的诊断标准
  一，有一个或者是多个，感觉或自主运动功能改变的症状。二，临床检查提供的证据显示，患者的症状，和已掌握的神经科或者是内科疾病的特点相违背。三，患者的症状或者是缺陷不能用另外一种医学疾病或精神障碍更好的进行解释。四，患者的症状或者是缺陷，在临床上造成显著痛苦或者是造成社交、职业或其他重要功能领域一些损害或者是有必要进行医学的评估。
  语音时长 1:14”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-29 1481次

• 疫苗评估怎么评估
  婴儿疫苗评估主要是要查一下孩子的血常规，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有没有感染因素，有没有病毒，细菌感染，还没有发病，但是已经在血液当中体现出来，然后再进行一下评估，看看是否是能够打预防针。预防接种效果评价包括接种副反应发生率评价、免疫学效果评价和流行病学效果评价三部分。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-12 5309次

• 如何评估脑动脉瘤的手术风险
  这一方面要看动脉瘤的形态，动脉瘤如果形态不规则，或者出现过破裂，那手术风险就比较高，手术过程中容易出现破裂出血，另外要看病人的身体状况，如果年老体弱，身体虚弱，或者存在一些严重的心肺等基础疾病，那手术风险也是比较高的。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-12 2002次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次

• 转换性障碍有哪些典型症状？
  转换性障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍。患者可能存在某种神经系统和躯体疾病，但体格检查、神经系统检查和实验室检查都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害，其症状和体征不符合神经系统解剖生理特征，而被认为是患者不能解决的内心冲突和愿望，具有象征意义的转向。可有以下常见类型：一、运动障碍，包
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 320次