糖尿病的降糖药物的选择,根据每个人的血糖情况、合并的并发症进行一个个体化的用药,不同的情况选用的治疗方案是不一样的。
拜糖平也就是阿卡波糖和二甲双胍属于两种不同机制的降糖药物,阿卡波糖它是属于一个α葡萄糖苷酶抑制剂。作用机制是通过在小肠,竞争性的抑制小肠绒毛参与碳水化合物,降解α葡萄糖苷酶的活性,从而可以延迟并且减少小肠上段内葡萄糖的吸收,主要是用于降低餐后血糖的。而且阿卡波糖它适用的人群,是以淀粉类食物为主的糖尿病人群。
二甲双胍是属于双胍类的降糖药物,是糖尿病病人一个基础的降糖药,作用机制是通过增加外周组织胰岛素的敏感性,还可以抑制肝脏葡萄糖的产生。
现在临床上的是将二甲双胍用于肥胖,或者超重的二型糖尿病的患者,而且二甲双胍也是作为二型糖尿病治疗的基础药物来用药的。所以两者的作用机制和适宜人群都是不一样的,选择药物的时候,要根据每个人的个体情况来选用药物。