不会说话是脑梗塞常见的后遗症之一，脑梗塞后遗症不会说话的原因就是后遗症患者常常会出现语言障碍，临床上表现为语言交流功能的丧失。病人在理解和表达语言的能力上受损及说能听到说话的声音却听不懂说话的实际意义。一张嘴咀嚼或吞咽，却不能张口说话表达自己的意思，还有些病人言语含糊不清，不流畅，笨拙，构音障碍等等。
脑梗塞后遗症患者之所以会出现语言障碍是因为脑的语言中枢或收获支配发音器官的下神经元闭耸有关。
一般来说左侧大脑是人的语言优势半球，该侧大脑半球分部由语言表达中枢和语言感觉中枢，盐水下部有支配发音器官肌肉发音的下运动神经和及其神经传导通路。
当脑梗塞后遗症的病变累积到这些区域时患者就可出现语言障碍，当语言中枢发生损害时表现为失语症。
而盐水下运动神经核病变则表示发音困难和构音障碍。脑梗塞的后遗症不会说话，不及时治疗的危害，脑梗塞失语的康复主要于失语的程度类型，疾病的性质，时间，以及能否进行语言功能训练等因素有关，多数学者认为运动性失语对治疗反应较好，感觉性失语和混合性失语对治疗反应较差，而不完全性失语较完全性失语更易恢复，另外还与患者的年龄，精神状态，文化程度，理解能力等因素有关。
现代认为脑梗塞语言康复治疗越早越好，在病后三个月内恢复较快，病程超过一年者即使进行语言训练效果也不好，治愈到六个月的训练失语症状可不同程度的恢复，但只要语言未完全恢复，都应坚持康复训练。
有的患者甚至经过五年时间也功能才完全恢复，所以脑梗塞患者出现不会说话的症状，一定要及早的采取有效的康复治疗措施以免失去沟通能力，终生成哑巴。
