脑梗塞患者不能说话的病因是由脑部血液供应障碍出现缺血缺氧所导致的,脑梗塞作为一种突发性脑部疾病,可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别,多见于四十至七十岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时内达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,胫内动脉或大脑中动脉主干栓塞,导致大面积脑梗死和发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝或昏迷,少见癫痫性发作。
椎基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重,提示梗死再发或继发出血等。