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肝脏是体内大部分物质的代谢场所，肝性脑病是由于肝脏的物质代谢功能下降，导致各种对脑部有害的物质不能被肝脏代谢解毒，从而进入血液循环损害脑功能。在引发肝性脑病的各种物质中，氨是其中的首要元凶，肠道内蛋白质被细菌分解产生氨，称为蛋白质的腐败作用，这是体内氨的主要来源。
限制蛋白质的摄入可以减少肠道内氨的产量，从而减少氨的吸收，有利于肝性脑病的治疗与恢复，另外值得注意的是，蛋白质腐败作用除了产生氨之外，还有另外一些产物，如氨类，苯酚，吲哚，硫化氢等，也对肝性脑病的发生与加重起到促进作用。
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医生主讲实录
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为什么透析患者要限制水的摄入透析的病人存在肾功能的衰竭，肾脏排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出现高血压或者是心衰的情况。所以针对于这些病人，我们要限制水的摄入。因为如果喝的过多，尿的又比较少，就像吹气球一样，机体内的血管内的水是要明显增加的，可以导致高血压的发生，或者是原来的高血压很难以控制。如果水肿进一步的加重，就可以导致心衰的发生。所以临床中尿毒症的病人，我们是要严格的限制水的摄入的。当然水的范畴并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都应该计算在内。
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杨冰
副主任医师北京大学人民医院
2021-01-22 8415次
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为什么透析患者要限制盐的摄入透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。
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杨冰
副主任医师北京大学人民医院
2021-01-22 3712次
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为什么透析患者要限制盐的摄入作为血液透析和腹膜透析的患者来说，通常提示肾功能减退已经到达了终末期肾病，残余肾功能极差，会合并严重的水肿以及高血压。部分患者甚至随透析时间的延长出现了少尿，甚至无尿的情况。过多盐的摄入一方面可以导致钠水潴留，不利于水肿的消除。另一方面不利于高血压的控制。过高的血压及水肿可以对心脏功能产生影响，甚至诱发心衰等临床表现。因此，透析患者一定要严格低盐饮食，同时定期复查血钠离子的浓度。如心功能极差，或者出现无尿状态，则建议严格控制透析间期的体重增长，在低盐饮食基础上，维持每日体重增长不超过1kg。语音时长 01:09”
张莉莉
主治医师滕州市中心人民医院
2019-12-30 3394次
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慢性左心衰为什么要限制钠盐摄入慢性的左心衰患者要严格限制钠盐的摄入，每天盐的摄入量应该控制在4克以内，对于重症的患者应该控制在2克左右。因为进食过多的盐可以导致水钠潴留，可引起血容量增加，从而加重心脏的负担。所以慢性左心衰的患者应该控制盐的摄入量。如果患者出现了下肢的水肿，颜面部的水肿，可以应用一些利尿剂来减少水钠潴留。常用的药物包括呋塞米，托拉塞米，螺内酯等。在用药期间应该注意复查血生化，避免出现低钠血症或者是低钾血症。除此之外还可以应用硝酸酯类药物以及强心剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:09”
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2020-02-18 1575次
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慢性左心衰为什么要限制钠盐摄入病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制钠盐摄入，主要是盐摄入过量可以引起水钠潴留、血容量增加，从而增加心脏的负担，加重心衰症状。另外，建议限水，水摄入过多也会引起水钠潴留，加重心脏负担。建议每天同样时间监测体重，如果体重增加，可能是体内水负荷过重，需要加大口服利尿剂用量。意见建议：慢性左心衰竭的患者需要根据情况长期服用氢氯噻嗪片、螺内酯片、美托洛尔片、诺欣妥、芪苈强心胶囊等药物控制病情，注意休息，避免劳累和受凉感冒。
童文娟
主治医师重庆市江津区中医院
2020-06-30 1002次
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什么是肝性脑病？病情分析：肝性脑病是指严重的肝脏疾患，导致脑功能异常，行为异常，或者出现严重的相关并发症的一组临床综合征。一般都有基础性肝病。意见建议：建议清淡饮食，一定避免油腻的食物，一定注意戒酒，可以完善肝功能，乙肝5项，丙肝抗体，甲胎蛋白，肝胆彩超等相关的检查，结合情况运用适当的保肝药物进行治疗。
张强
主治医师山东省立第三医院
2020-06-29 902次
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肝性脑病为什么不能输白蛋白白蛋白通常是指人血白蛋白，肝性脑病的患者不能输人血白蛋白主要是因为容易加重病情。肝性脑病可能是肝硬化、门体分流手术等因素引起，也可能是感染、药物中毒等因素引起，会导致肝功能障碍以及各种门静脉-体循环分流异常，可出现中枢神经系统功能紊乱的症状，比如性格改变、精神异常、神志不清等。此疾病的发病机制主要是
邵自强
主任医师中日友好医院
2023-06-28 0次
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肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为什么肝性脑病病人暂停蛋白质饮食主要是为了防止机体内产生较多的氨气。富含蛋白质的食物通常有鸡肉、鱼肉、牛肉等，肝性脑病患者在疾病发作期应避免食用以上食物，因为以上食物中的蛋白质会在肠道内分解，在分解过程中会产生大量的氨元素，而氨元素属于神经毒性物质，容易影响中枢神经系统功能，而肝性脑病本身就属于中枢神经系
邵自强
主任医师中日友好医院
2023-06-28 0次
