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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5818次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2792次

• 利尿剂不良反应
  利尿剂常见的不良反应有：根据不同的种类而有所差异，对于袢利尿剂来说可以发生水电解质紊乱、低血镁而毒性剂量呈依赖性高尿酸血症。磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，噻嗪类利尿剂可发生胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病。口服降糖药效能引起血钾降低、血钙升、高血尿素氮肌酐和尿酸升高，硫钾利尿剂可发生的低钾血症、男性乳房发育、女性乳房胀痛、变声音变粗、毛发增多等等。碳酸酐酶抑制剂可发生中枢神经一直嗜睡、镇静、定向障碍和感觉异常。作为磺胺的疑生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺类肾损害。对磺胺过敏者容易对本品发生过敏反应，袢利尿剂不要用于对磺胺过敏的患者，无尿的患者肝昏迷和严重电解质紊乱的，硫钾利尿剂一定要注意避免用于高钾血症和急慢性肾衰竭无尿的患者。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 10197次

• 利尿剂的不良反应
  利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等，主要用于充血性心衰、肾脏疾病、高血压，或者预防肾衰竭、高钾血症、高钙血症等。常见的不良反应，有水电解质的紊乱、低钾、低氯、低钠、低钙，以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常、腹部不适、腹痛和腹泻，食欲下降、恶心、呕吐、多尿、尿频、夜尿增多等。大量应用的时候可以引起腔脱水，配合降压药物时，可以导致直立性的低血压。在应用的过程中要注意观察患者有没有肌肉的无力、抽搐、肠麻痹、心律失常等低钾的症状。
  语音时长 1:14”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 10566次

• 如何避免鲑鱼降钙素的不良反应
  对于鲑鱼降钙素注射液，它的主要作用就是抗骨质疏松，让血液当中的钙沉积到骨头上面。这种药物的主要的不良反应主要还是发热。在使用这种药物之前，首先一定要进行积极的皮试，如果皮试阳性的话是不能够进行使用的。对于这些不良反应，可以积极的加强饮水，能够有效的控制体温。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-15 1602次

• 利尿剂的副作用有哪些
  利尿剂的使用比较广泛，可以用来降压，增加尿量。不论是口服使用利尿剂还是静脉使用都会引起尿液量明显增多，人体内微量元素会随着尿液排出体外，长时间使用会导致电解质的紊乱。这个是主要的副作用，使用利尿剂时需要定期复查电解质。
  王帅 副主任医师贵州医科大学第三附属医院

  2018-11-22 4701次

• 利尿剂分类
  利尿剂分类主要有保钾利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂。1、保钾利尿剂：保钾利尿剂可以减少患者体内钾离子排出，从而起到利尿的作用，保钾利尿剂常见药物包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保护钾的作用，患者在使用药物的同时，要根据医生的医嘱按时按量使用药物。2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 3327次

• 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的区别
  袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的区别主要表现在作用部位上。袢利尿剂属于高效能利尿剂，主要作用部位为髓袢升支粗段，对肾功能影响不大，可在增加肾小管液流量的同时肾小球率不下降，尤其适用于伴有肾功能受损者。袢利尿剂包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸、吡咯他尼等药物，这些药物可以用于治疗高血压、心衰、肾性水肿
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 69次