什么是难治性腹水

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医生主讲实录

难治性腹水是肝硬化末期的表现,为伴有大量腹水的肝硬化患者,经过严格的限制钠和水的摄入,应用大剂量的利尿剂,螺内酯每天四百毫克,加呋塞米每天160毫克,治疗后腹水持续存在或无明显减少。

难治性腹水可有两种情况,一种是对严格限盐和大剂量利尿剂缺乏反应,腹水不缓解或快速复发,另一种是使用利尿剂,诱发各种并发症,而无法增加至有效剂量。

对于难治性腹水的治疗,可采用反复的放腹水,联合白蛋白输入,经颈静脉肝内门体分流,治疗难治性腹水有效,但发生肝性脑病的危险性增加。

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