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• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

  我们知道幽门螺旋杆菌是胃癌的一个致病因素，那么导致胃癌的病因，除了幽门螺旋杆菌，还有不良的饮食习惯，吸烟、饮酒等不良的生活习惯，还有就是高胃酸分泌状态，或者是平常情绪这些不畅等等，当然遗传因素也是很重要的。所以幽门螺旋杆菌感染以后，它有1%左右可能发展成胃癌，并不是说谈幽门螺旋杆菌就色变。那么我们如果感染了幽门螺旋杆菌以后，它也不是说立马就会癌变。一般可能会发生萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡。在这个基础上萎缩，可能会由胃黏膜变成肠黏膜，这就叫肠化。由胃黏膜变成肠黏膜，典型的那问题不大。我们就怕既不像胃黏膜，又不是典型的肠黏膜，这就叫做不典型增生。不典型增生，病理里边会分为轻、中、重度。重度的不典型增生，我们也可以称为高级别上皮内瘤变，这个我们就叫癌前期病变，这个我们一定要定期随访。比方说半年到一年复查胃镜，如果发现了原位癌的话，我们可以在内镜下把这个黏膜剥离、叫ESD技术，现在都发展得非常成熟了。如果说不习惯体检，出现了一些消瘦、胃痛，甚至持续的便血的话，那很可能就发展成了胃癌。那胃镜和病理活组织检查，是确诊的重要手段。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 17425次

• 肝癌一定会痛吗

  肝癌的病人并不是说一定会出现疼痛。肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键。早期不一定有明显的症状，晚期的话是可以引起明显的疼痛的，但不是绝对的。是和肿瘤的位置，以及个人对疼痛的耐受度的程度有关。肝癌造成疼痛最主要的原因还是因为病灶过大造成牵拉肝包膜，产生疼痛，主要表现为右上腹，也就是肝区的疼痛。部分病人出现隐痛；部分病人出现剧烈的疼痛；部分病人可以牵涉到右肩部。但是有部分病例因为病灶比较小，没有牵拉肝包膜，所以不会产生疼痛。所以我们不能单单依据是否有疼痛来判断是否有肝癌。如果本身有慢性的肝病，特别是乙肝和肝硬化的病人，一定要注意动态的查甲胎蛋白和肝脏彩超，目的就是为了评估是否出现了肝癌，因为早期发现早期诊断，可以获得更好的治疗效果。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4080次

• 胃癌一定会痛吗
  胃癌的患者随着病情的进展，通常情况下到晚期的时候会出现上腹部的疼痛，而且上腹部疼痛的症状一般会越来越重。另外，胃癌患者如果是晚期发生了其他部位的扩散和转移也有可能会出现疼痛，比如说肿瘤侵犯了胰腺被膜的时候，可以出现向腰背部放射的持续性的疼痛。如果是肿瘤转移到肝脏的时候，有可能会出现肝区的疼痛。如果是胃癌的患者晚期发生了骨转移的时候，也可以出现转移部位的压痛，叩痛等。所以胃癌的患者多数到晚期是会发生疼痛的，但是也有可能有一部分患者疼痛的症状不是特别明显，所以胃癌的患者到晚期的时候多数会疼痛，但是也不一定，疼痛并不是诊断胃癌的一个标准。
  语音时长 01:13”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-02 2711次

• 萎缩性胃炎一定会转成胃癌吗
  答案是否定的。在临床上萎缩性胃炎分为轻中重三度，若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌，但是并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌。据临床研究证明，萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量的减少，患者常有胃酸低下或是缺乏，这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化合物的内源性合成，从而增加了胃内致癌物的浓度，同时慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间，从而引起癌变。
  语音时长 1:38”
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2928次

• 胃炎一定会胃癌吗
  胃炎不一定会恶变成胃癌，只有慢性萎缩性胃炎迁延不愈，治疗不够及时，才会慢慢恶变成为胃癌。对于胃炎患者，进行正规的保守治疗及胃黏膜保护治疗，一般不会出现恶变的情况。当然胃炎治疗过程中，要密切观察症状和体征的变化，必要时需要行胃镜的检查，以便了解胃炎过程中有没有恶变的情况发生。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-04 1902次

• 胃癌一定会痛吗
  病情分析：一般情况下患有胃癌这种疾病不一定会出现疼痛的症状的。在早期病情比较轻微时病人可能只会表现为一些腹胀不适的临床症状。在中晚期病人就会出现疼痛的症状了，甚至是全身性的，病人应该配合吃一些吗啡等止痛的药物来进行治疗。意见建议：建议病人应该在早期就做微创手术来进行根治，不能拖延。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-20 1501次

• 萎缩性胃炎一定会转成胃癌吗
  答案是否定的。在临床上萎缩性胃炎分为轻中重三度，若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌，但是并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌。据临床研究证明，萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量的减少，患者常有胃酸低下或是缺乏，这种
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 778次

• 有胃炎一定会得肠炎吗
  有胃炎不一定会得肠炎，主要是由于胃炎和肠炎的病因不一样。胃炎病因主要包括不良的饮食生活习惯，药物因素影响，精神心理因素影响以及幽门螺旋杆菌感染等情况。而肠炎大多数由于受凉或者饮食不当以及病毒感染或者细菌感染而引起。对于胃炎和肠炎的治疗主要是根据病因，针对性的选择应用药物治疗，注意饮食清淡易消化，避免
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 144次