膀胱阴道瘘的治疗方法有哪些_李建亮医生的语音科普

膀胱阴道瘘一旦发生，将严重影响患者的生活质量，而且保守治疗一般无效，需手术才能最终治愈。

手术途径，根据患者及尿瘘的具体情况，术者对采用手术途径的熟练程度来选择，多数手术可经阴道进行，阴道比较松弛，镂口可向下牵拉，益于手术，若漏孔较大，修补可能损伤输尿管口或瘘口位置较高，且固定不宜牵下者，可考虑经腹修补，采用腹膜外膀胱内修补为宜，这样可以清楚看到瘘口与输尿管的关系。

修补成功的关键在于：

一，充分的术前准备，包括术前控制感染，给予适当支持治疗等。

二，明确损伤或漏孔部位，恰当选择术式，瘘口距输尿管开口较近或伴有输尿管瘘时，分离，缝扎时，应行输尿管插管。

三，瘘口切除完整，并充分游离瘘口周围组织，使膀胱阴道各层组织层次分明。

四，各种组织分层无张力缝合，各层尽可能在相互垂直的方向缝合，避免缝合线重叠，不留间隙，促进组织愈合。

五，充分膀胱引流。膀胱损伤修补后，应放置导尿管，持续引流，必要时放置膀胱造瘘管，并保证引流管管道通畅。为防止尿路感染，应行间断膀胱冲洗。

六，加强术后护理。

膀胱阴道瘘的治疗方法有哪些