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• 食道癌转移淋巴治疗

  食管癌转移淋巴，这个主要是在手术中，包括手术前需要做个增强的胸部CT，作为初步的判断。如果患者经济条件比较好，可以术前做PET-CT，做淋巴结侵犯情况的初步的估计。我们术中清扫淋巴，包括日本做食管癌手术，就是清扫一下，他们淋巴结都要送做快速冰冻。因为在咱们国内现在达不到这种条件，但是我们都应该是做常规的清扫相应的淋巴结，然后根据术后的病理情况，来给病人最后做分期。所以淋巴清扫是我们做食管癌手术，非常重要的一个环节。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 19896次

• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11661次

• 食道癌放化疗
  食道癌是上消化道常见的恶性肿瘤，典型的临床症状为进行性吞咽困难。食道癌的治疗原则是进行多学科的综合治疗，包括手术治疗，放射治疗和化学放疗。食道癌的放射治疗包括：⑴术前放疗。术前放疗可以增加手术切除率，提高远期生存率，一般放射治疗结束2-3周后再做手术。⑵术后放疗。对术中切除不完全的残留癌组织，在术后3-6周开始术后放疗。⑶单纯放射治疗。多用于颈段、胸上段食管癌。⑷三维适形放疗技术，这是目前较为先进的放疗技术，而对于局部晚期的食道癌，目前建议联合应用放化疗。食道癌的化疗分为姑息性化疗，新辅助化疗和术后辅助化疗，化疗必须强调治疗方案的规范化和个体化，采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗有时可以提高疗效。
  语音时长 1:28”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4756次

• 中期食道癌放化疗
  一般来说食道癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状主要是进食哽咽的表现，随着病情的加重可能会出现食道不全性梗阻或者完全梗阻，到最后可能喝水都困难。中期食道癌一般还要看有没有其他地方转移，还有就是患者的身体状况怎么样。如果能手术治疗，还是可以考虑争取手术根治的，如果不能够一期手术根治，可以尝试先做术前新辅助放化疗，这个目的是缩小肿瘤，缩减分期，可能使原来不能够手术的食道癌变成可以手术切除的，这样就大大延长了患者的生存期。当然如果患者的身体状况不能耐受手术，那么也只能够考虑做姑息的放疗化疗控制病情发展了，大部分食道癌都是属于淋癌，这种放疗的效果还是比较好的，显著延长患者生存期。
  语音时长 1:35”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-08-16 4208次

• 乳腺癌没转移用化疗吗
  病情分析：乳腺癌是一种高发性疾病，即使未发生转移也需要化疗，可以在一定程度上预防其复发。但并不是所有的都需要化疗，对于一些原位癌可以不用化疗。意见建议：建议乳腺癌患者积极的做放疗，化疗，中药治疗等辅助治疗，来防止乳腺癌转移或复发。同时日常生活中规律作息，少熬夜，积极的进行体育锻炼，增强体质，保持良好的心态，别压力过大，精神不要过度紧张。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-08-26 2901次

• 食道癌放化疗失败后还能采用微创手术吗
  病情分析：食道癌放化疗失败后是否能做微创手术需要看具体情况，放化疗失败后对病情进行评估，包括病灶转移情况、病灶的部位、放化疗对病灶处的影响情况等，如果适合可以做微创手术，如果手术风险大则不能做微创手术。意见建议：由于放化疗治疗后，病灶及周围容易出现水肿、糜烂及疤痕形成，微创手术风险较大，因此不建议作为首选治疗方案，可考虑开放手术治疗或更改放化疗方案。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-03 401次

• 食道癌手术后没转移用放化疗吗
  食道癌手术后虽然没有转移，但是最好也要配合一下化疗的疗法，可以预防后期的转移和复发。
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 361次

• 食道癌手术后多久可以化疗
  食道癌手术后多久可以化疗应根据实际情况进行判断，如果患者的体质较好，手术后2周可以化疗，如果患者的体质较差，手术后4周可以化疗，如果出现了不适症状，应及时就医。食道癌手术一般是用于治疗食道癌的手术方法，如果患者选择的是胸腔镜手术，由于术后创伤较小，恢复的时间相对较短，且自身体质较好，手术后2周便可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-06-26 0次