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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3196次

• 急性中毒治疗原则

  急性中毒是指毒物进入人体之后，造成机体的损伤和器官功能障碍，根据不同的毒物，不同的进入途径，均有不同的治疗原则。大体上有以下几类治疗原则，对吸入和接触中毒的患者，应迅速脱离中毒环境，脱去身上衣物，擦净身上皮肤，洗净身上皮肤及头发。对于已经进入人体的毒物，比如说吸入呼吸道，然后吃到腐败变质的毒物，这时候该怎么办呢，我们要采取以下几种方式，催吐、洗胃、导泻，但是催吐、洗胃、导泻，均有不同的适应证和禁忌证。对于已经吸收到人体的毒物，我们可以采取补液、吸氧，然后促进毒物排出的药物，甚至于特殊的解毒剂，还有一种就是血液的净化治疗，来帮助我们毒物的排出。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 3525次

• 阿片类物质中毒治疗之支持治疗
  保持患者呼吸道的通畅，必要的时候需要进行一个气管插管，严密监测脉搏、呼吸、血压、体温等基本生命体征，如果患者出现了严重的并发症，比方说，脑疝、肺水肿等等，应该优先处理，抢救患者生命作为第一要务，观察患者的精神和意识状态。如果患者出现了惊厥、谵妄等，需要马上进行对症处理，除此以外还需要根据患者的一般的情况，进行一个不同程度的营养以及水、电解质平衡的维持，血氧水平维持等，这些基本支持治疗的方法对于阿片类物质中毒患者的治疗非常重要，也是一些基础的治疗。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-25 1195次

• 阿片类物质中毒的临床评估
  一、采集病史资料。应该注意是否存在其他物质滥用，采集相关的服用的剂量，服用的时间等。二、体检的内容。除了一般的情况，还应该检查一些重要的脏器的功能。对于怀疑为阿片类物质中毒患者，应该特别注意他的意识、呼吸、瞳孔状态。根据他的临床症状，评估中毒的程度。三、实验室检查。主要就是尿检，需要注意的是，存在肾功能障碍等一些疾病的患者，尿检验出的浓度，可能和体内的浓度结果，不相匹配。必要的时候需要进行血气分析等，相关的检查。
  语音时长 1:28”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 1535次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 酸性物质中毒不能用什么洗胃
  病情分析：酸性物质中毒不能够用同样是酸性的物质，如高锰酸钾洗胃，会加重酸性物质对胃黏膜的腐蚀程度。也不能用碱性的物质，如碳酸氢钠来洗胃，酸碱中和时发生的强烈化学反应会引起胃黏膜损伤加重，导致胃穿孔、上消化道出血。意见建议：建议酸性物质中毒可以用中性的生理盐水、清水洗胃或用牛奶、鸡蛋清洗胃。如果是强酸性的物质中毒，则不能洗胃，容易引起胃穿孔。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-24 1901次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次

• 阿片类中毒的药物治疗
  阿片类药物中毒首选的治疗药物是纳洛酮或者是纳洛芬，口服中毒者尽快给予催吐或洗胃，可以用一比五千的高锰酸钾溶液洗胃。由于阿片类可以引起幽门痉挛，使胃排空延缓，即使中毒较久的患者也应该洗胃治疗。另外，就是要保持病人呼吸道通畅，给予吸氧，酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能，必要时可以应用呼吸机辅助呼吸，再就
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 479次