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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3196次

• 急性中毒的临床表现

  急性中毒就是指，经过不同途径进入人体的毒物，对人体造成的损伤，以及器官的功能障碍，对于不同的毒物，会有不同的临床表现。总体来说，从皮肤、黏膜、眼睛、神经系统，呼吸道、泌尿系都会有不同的表现，如强酸、强碱对皮肤会造成灼伤，对消化道会造成灼伤。如果说在这个工业燃料，高流量的蒸汽的情况之下，对眼睛、呼吸道都可以造成损伤。比较重的呼吸道的肺水肿，呼吸困难、呼吸衰竭，对心脏造成心律失常，对泌尿系造成血尿、少尿，对消化道造成恶心、呕吐、腹痛，对神经系统造成头痛、头晕、谵妄、行为异常，重者可至昏迷，甚至导致患者死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 3235次

• 阿片类物质使用障碍的临床评估
  一，采集病史资料。应该尽可能的获得详细的阿片类物质使用的情况，包括使用原因，使用时间，频度，剂量，使用方式，使用后的感受以及表现，末次使用时间等等，询问是否合并使用其它成瘾性物质，过去有没有其它精神疾病或者是心理障碍病史等等。二、躯体检查。患者的躯体症状主要是根据以下几点进行评估，包括一般状况，营养状况，体重，有没有中毒和戒断症状。生命体征，包括体温，呼吸，脉搏，血压。皮肤，包括有没有注射痕迹，沿静脉走形的斑痕，皮肤感染等。眼睛，注意瞳孔大小，口及咽喉有没有反复的口腔感染，溃疡，注意有没有艾滋病可能。三、实验室检查。常规检查包括血，尿以及大便常规，肝肾功能，心电图等，还应该行梅毒血清学检查和hiv检测，阿片类物质使用障碍患者应该针对阿片类物质进行尿检。
  语音时长 2:00”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 1358次

• 阿片类物质中毒治疗之特殊治疗
  确诊为阿片类物质中毒以后，应该及时的给予阿片受体的拮抗剂纳洛酮进行治疗。因为它容易通过血脑屏障，迅速的阻断所有阿片类收集的兴奋效应，纳洛酮，首选是静脉注射，口服可以经过干燥快速代谢。如果患者处于灌注不良或者是不容易建立静脉途径的时候，可以肌注或者是皮下给药，也可以舌下或者是气管里给药，成人，一个常用剂量是0.4毫克到2毫克，如果二十分钟以内没有看到苏醒，可以重复注射，如果仍然没有反应，考虑有没有其他的问题，比方说缺氧水肿等。阿片作用突然被逆转可能会引起急性阶段综合症，包括发热出汗、无力腹泻、恶心呕吐、血压升高、心悸、室性心动过速的的，因此而对使用阿片类受体拮抗剂的时候，应该注意剂量不要过大，免得诱发阶段症状。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-08 2323次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 疫苗评估怎么评估
  婴儿疫苗评估主要是要查一下孩子的血常规，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有没有感染因素，有没有病毒，细菌感染，还没有发病，但是已经在血液当中体现出来，然后再进行一下评估，看看是否是能够打预防针。预防接种效果评价包括接种副反应发生率评价、免疫学效果评价和流行病学效果评价三部分。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-12 5109次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次