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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

  01:47
  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3127次

• 小儿吐大便样物质

  因为孩子出生以后，他有可能就是早期没有症状，吃奶以后然后可能会出现吐一些物质，有的孩子甚至吐一些墨绿色的，像大便一样的物质，这种情况我们必须引起注意的。孩子一旦出现消化道畸形，就会引起吐一些像大便一样的物质，尤其是上消化道梗堵，他会吐一些类似黄色，甚至含有一些食物残渣，大便样的物质。然后下消化道梗堵，孩子伴有呕吐，同时会出现腹胀的情况。还有就是孩子一旦合并肠旋转不良，这种情况下也是会吐像类似咖色大便样物质，胆汁样物质为主的。所以作为家属，一旦发现孩子呕吐这些物质，必须得引起注意，需要到医院进行检查。一般来说，我们采取的就是一些比如造影、超声一些辅助检查，进一步判断孩子有没有一些消化道畸形。所以孩子呕吐物的性质，对于孩子的病情判断是很重要的。作为家属我们必须得知道吐什么样的物质，什么样的情况，需要到医院及时进行就诊。尤其是这种大便样物质，需要马上到医院进行就诊。当然也有个别孩子，可能是由于胃肠炎麻痹性梗阻，引起的这种呕吐大便样物质，这也是一种。但是这种情况下，往往就是孩子会伴有一些腹胀、发烧的情况。所以，与前面的一些消化道畸形是可以相鉴别的。作为家属，我们需要了解这方面的情况，然后就是提供给大夫，方便大夫做出明确的判断。

  

  02:11
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 5202次

• 阿片类物质使用障碍美沙酮替代治疗
  美沙酮作为一个典型的μ受体激动剂，因为使用方便，半衰期长，生物利用度稳定等特点作为一个脱毒治疗的常用药物。预期十到十四天的美沙酮替代治疗可以有效缓解戒断症状。首次剂量一般为二十到四十毫克，每天口服。原则上不超过每天六十毫克口服，首次给药后戒断症状控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果发现美沙酮剂量过大，应该再次确认吸毒人员药物依赖的程度以及近期药物滥用的剂量，并在第二天减药，减服首日剂量的30%-50%。具体程序应该根据个体情况制定，多数可以在十到十四天以内停药。如果每天递减前一天的药量的20%，减到5-10毫克每天的时候可以改为每一到三天，减一毫克。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 3486次

• 心理行为治疗阿片类物质使用障碍
  心理行为治疗主要是针对患者的心理一类和他的一些其他的心理行为问题，心理行为治疗在对阿片类物质使用障碍的治疗中，起着非常重要的作用。1、动机强化治疗，帮助阿片类物质使用障碍患者认识到自己的问题，制定治疗计划，并且帮助他坚持治疗，有助于提高戒毒治疗的成功率。2、认知治疗。改变阿片类物质使用障碍患者的不良认知方式，帮助他正确应对急慢性药物渴求，强化患者的不吸毒行为，预防腹泻。3、预防复吸治疗。帮助阿片类物质使用障碍患者提高自我效能，和应对复吸的高危情景的能力，识别诱发药物苛求，复吸的心理以及环境因素，找出有效应对的方法，降低复吸率。4、行为治疗。通过各种行为治疗技术，强化不吸毒行为，及其他健康行为，降低复吸的可能性。5、集体治疗。通过交流发现阿片类物质使用障碍者之间的共同问题，增进患者间的交流和理解，制定出切实可行的治疗方案，可以使患者的治疗期间相互监督，相互支持，促进他和医生之间的接触，有助于预防复吸，促进健康。6、家庭治疗。通过改善阿片类物质使用患者的人际关系，特别是和家庭成员之间的关系，促进家庭成员之间的感情交流，提高治疗支持程度。
  语音时长 2:24”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-25 1484次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 精神活性物质所致的精神障碍患者如何护理
  病情分析：对于精神活性物质所致的精神障碍患者的护理，首先要脱离使用精神活性物质，要有一个安静卫生的环境，并且有一个温馨的家庭环境。其次，要注意它的人际关系，比如有使用精神活性物质的人群要远离。意见建议：建议还是要看病情的严重程度，有些严重的患者是需要住院治疗的，在急性期需要使用一些替代药物，比如安定。另外对于伴有精神病性症状，要考虑使用抗精神病药物治疗，比如奥氮平。
  佟靓 副主任医师云南省精神病医院

  2020-06-21 3201次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次