尿路感染和前列腺炎

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医生主讲实录

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。

急性的肾盂肾炎多为病原菌由尿道进入膀胱上行感染,经输尿管达到肾脏,或者由血行感染波散到肾脏,女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时,更容易发生尿路梗阻、膀胱输尿管反流以及尿潴留等情况,可以造成继发性的肾盂肾炎。

急性肾炎肾炎典型的临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激症状。尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落十到五次方以上,血白细胞计数升高,中性粒细胞增多明显。

临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行累及肾脏,有时不易区别。下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现,并常常有下腹部的不适、酸胀,很少有寒战、发热等全身症状。

急性前列腺炎大多是由尿道上行感染所导致,比如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿以及呼吸道的感染灶,也可以由急性膀胱炎、急性尿储留,以及急性淋菌性后尿道炎等的感染,尿液经前列腺管逆流引起。

临床表现主要为发病突然,有寒战、高热、尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部坠胀痛,可发生排尿困难或者是急性的尿潴留,临床上往往伴发急性的膀胱炎。直肠指检前列腺肿胀、压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或者是波动感。尿成渣检查有白细胞增多,血液或者是尿细菌培养阳性。

以上内容仅供参考

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