前列腺炎和尿路感染

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医生主讲实录

前列腺炎,急性前列腺炎主要临床表现为发病突然,有寒战和高热,尿频尿急,排尿疼痛会阴部坠胀痛,可以发生排尿困难或者是急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。

除了以上典型的临床表现和急性感染史以外,直肠指检前列腺肿胀,压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或者是波动感。感染蔓延可引起精囊炎附睾炎菌血症。尿沉渣检查有白细胞增多,血液或者是尿细菌培养阳性。

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染又称为肾盂肾炎,急性的肾盂肾炎主要的临床表现为发热,腰痛,尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。除了以上典型的临床表现以外,尿液检查有白细胞,红细胞,蛋白管型和细菌。尿细菌培养每毫升尿有菌落十的五次方以上。血白细胞计数升高,中性粒细胞增多明显。

临床上急性肾阴肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又和上行感染累及肾脏,有时不易区别。下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现,并常常有下腹部不适,酸胀,很少有寒战发热等全身症状。

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