肾盂输尿管连接部狭窄的治疗原则是,诊断一旦明确,除轻度肾积水、肾盏无明显扩张可继续随访观察暂时不手术外,皆须手术解除梗阻。尤其对临床症状明显,肾盏肾盂已明显扩张,肾功能已遭受不同程度破坏或并发肾结石,继发感染、肾性高血压的患者,更应积极手术治疗。
对手术时机的选择及双侧病变手术前后顺序的安排,宜遵循以下原则:
单侧肾积水或孤立肾积水诊断确定后,立即行手术治疗。
双侧对等程度的肾积水,可先行一侧手术,病情恢复后尽快行对侧手术,也可一期完成双侧肾盂输尿管成形术。
双侧肾积水一侧较重,肾功能损害明显,则先行重侧手术,而后行对侧手术。
对长期严重梗阻,致使肾功能破坏而不能恢复者,如对侧肾功能正常,则行换肾切除术,如对侧肾也有梗阻应先解除梗阻,无功能肾切除术安排在后续进行。